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第44章你和谁学的?但是,林任飞需要将出血点的血管缝合,确实是需要一个人接替林任飞压迫住出血的血管。既然林任飞选择陆晨曦,自然也是看中了陆晨曦是未来仁和医院胸外科一把刀的实力,而并非是因为陆晨曦漂亮的脸蛋。这个时候,也没有别的选择。陆晨曦点了点头,走了过来,慢慢伸手探入崔大爷的腹腔,顺着林任飞的手臂向前摸索着。一番探索之后,陆晨曦的小手靠近了林任飞压迫在血管上的手指。“别急,慢慢来,要用心去感受手指的触感。”
林任飞发现靠在身边的陆晨曦居然紧张的在微微发抖。“陆医生,放松一点,这件事情没有那么紧迫,也没有那么难。你只需要顺着我的手指,接替我压迫住这根下腔静脉破口的血管就可以了。”
“好,好的。”
陆晨曦确实有点紧张,毕竟她是第一次实施这样的压迫止血。在顺着林任飞的手指接替他压迫住出血点的时候,陆晨曦居然轻叹了一声。“哇!居然是这样的!太不不可思议了!这样就可以止血了?你是怎么寻找找到这个出血点的呢?”
陆晨曦像是一个发现新玩具一般的小孩子一样惊叹道。“熟能生巧,不是说天桥下面一分钱可以表演八段吗。”
林任飞这个时候还不忘开玩笑。手术室里刚才紧张的气氛随着林任飞的玩笑,云消雾散了。钟主任仍然是一脸惊讶的问道。“任飞,这种技巧你是和谁学习的呢?”
“和我老师啊!”
林任飞一如既往的说出了万能的敷衍说辞。“何建一?”
林任飞的答复让钟主任又吃了一惊,难怪就连傅院长都承认燕京大学国际医院急诊科的整体水平要比他们仁和医院急诊科的水平高了很多,之前钟主任还在愤愤不平。但是,从这次交流过来的实习生林任飞身上,终于领略到这两个急诊科的巨大差距了。这也终于让钟主任明白了为什么当时断手的那个周有望会舍近求远去燕京大学国际医院寻求林任飞的帮助了。之前很难想象,何建一他们一个急诊科,几乎承担了医院一半儿的外科工作,现在钟主任也明白这个一直困扰他的原因了。就在林任飞准备缝合线的时候,患者的腹腔内又有一些鲜血涌出,而陆晨曦也是紧张的喊林任飞。“任飞,任飞,快帮我一下!破损的血管又流出血液了!”
林任飞叹了一口气。毕竟,大师级压迫止血法可不是陆晨曦这样依据林任飞几句话就能照猫画虎轻易掌握的技术。然后,林任飞又顺着陆晨曦的手臂、手掌,最后覆盖着她手指,手把手的教导陆晨曦压迫时候的角度、力道等等。尤其是根据从手指传来的反馈再做微调整,单凭这一项林任飞就已经无法言传身教了。压迫的太重了,那么会对患者造成伤害,太轻了又无法止住出血。毕竟师傅领进门,修行靠个人。所以,林任飞教导的压迫止血法也只能靠陆晨曦自己凭藉的天分去感受、去理解。而在这次手把手教导之后,陆晨曦似乎也有所心得,至少不再出血了。这次,林任飞放心地点了点头,对陆晨曦说道。“悟性不错,孺子可教。”
陆晨曦当着这么多人的面,被一个实习生教导,心里既佩服,又害羞。一时之间都不知道说林任飞什么好了。玩笑归玩笑,林任飞嘴上在跟陆晨曦开着玩笑,但是手上的动作却没有停止。在没有任何其他参考的情况下,林任飞就依据血管的解剖部位和走行方向拉开肌层,用镊子的尖端伸入血管神经之间,沿血管的纵轴分离,逐一显露出血管神经束,然后用5—0尼龙单丝在陆晨曦手指端压迫的血管前端进行一个简单的结扎。这小子居然都没有用血管夹和双极电凝止血?钟主任又是心中一震。结扎之后,林任飞示意陆晨曦可以松手了。1秒……2秒……3秒……很好,没有出血。“这样做确实有悖论常理,这也是歪门邪道的处理方式,目的是为了不过多刺激血管,以免引起血管痉挛。”
林任飞又简单的解释了下他在做什么。止住血之后,下一步就是血管缝合了。林任飞的表演时间又到了。只见林任飞握着持针钳在血管断端的上角和下角,自内向外进针。这一下,就让钟主任和陆晨曦两个人看出来他们和林任飞之间的巨大差异了。那么纤细的血管纹丝不动,居然没有一丝丝被牵扯的痕迹。这手稳的不一般!冲着这种稳定,就不是一朝一夕能练就而成的了。若是换做旁人,如果没有多年刻意的训练,恐怕此刻针尖都已经在不停的跳舞了。林任飞继续用左手将镊尖伸入管腔撑开,右手用持针钳持双针的无损伤针线,在血管两断端对应的两点自内膜向外膜各飞快的缝一针。同时用镊尖反向加压帮助出针。然后又轻轻提拉一下缝线,用镊尖轻轻加压使内膜外翻对合,最后连续打3个平结。一旁瞠目结舌、张大嘴巴的陈绍聪虽然没看出来其他的门道,但是林任飞缝合的速度确实也给陈绍聪带来不小的震撼。快,好快!在陈绍聪的眼里,林任飞不是在缝合血管,而是在教学表演。在保证缝合质量、精益求精的情况下还能这么快,太不可思议!这个林任飞是怎么回事?还是人吗?就在陈绍聪惊叹不已的时候,林任飞仍然在快速缝合中。打结后,剪去1根缝线,另一根缝线留作牵引。在两定点牵引线的相对牵引下先缝前壁,于第1针与第2针的中点,自外向内,再自内向外缝第3针缝线。在第3针与两定点的中点,各缝一针。再然后,在第3针与第1针和第2针的中点,各缝1针。1、2、3、4、5、6、7、8、9、10。在位置这么隐蔽、又比较细致的血管上,林任飞飞快的足足缝合了10针。缝合完之后,林任飞又小心翼翼松开结扎处,然后检查吻合口的血运是否通畅。只见他用一把镊子轻轻夹住血流近端吻合口以上部位,用另一把镊子向吻合口的远侧移动,驱出血管腔内的血液并夹住不松,压瘪血管后再移去血流近端的镊子,这样就可以恢复血流了。血液快速的通过吻合口,压瘪的血管也迅速的充盈起来,吻合口通畅,缝合顺利!做完这一切之后,林任飞长出一口气,抬起头对一旁的陈绍聪说道。“陈医生,你的口罩都湿透了。”
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