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第180章 案例督导2（第1页）

苏成华：“我不想放弃，我总觉得只要我能真正走进她的内心深处了，我还是能给她带来一些帮助和改变的。”

廖雨琛：“你对她的不放弃，是出于对病人的同情，还是学术研究的需要？”

苏成华：“兼而有之吧，我觉得作为医生，不应该给自己设定太多的限制。

有些问题，前人没有探索出来道路，我们后人更不应该止步不前，而应该大胆地去探索吧。

攻克难题，尽可能地去帮助找到我们的病人，应该是我们医生应尽的职责。

如果我把她就这样放弃了，把她推了出去，虽然我们得以自保了，但是那后果不堪想象，太残忍了。”

廖雨琛：“很好，你的态度是我所欣赏的。有理想是好的，但是也要做好可能失败的准备。毕竟这个问题解决起来确实很困难。”

苏成华：“嗯，廖老师，我知道您一直都是关注重症病人的治疗研究的，我想问问您在边缘性人格障碍的治疗上有没有什么经验？”

廖雨琛：“我目前确实在研究一些严重的人格障碍的治疗，不能说有经验，但是找到了那么一点线索了吧。”

苏成华：“那太好了，我希望能得到您的指点。”

廖雨琛：“对于这类病人，你不能再用常规的治疗方法了，那样的话，不仅没用，还可能强化她的症状的次级获益的风险。

边缘性病人的问题根源是幼年时与重要客体之间的链接和分离出现了问题，也就是在她人格发育的分离--个体化时期出现了问题。

具体的治疗方法因人而异，我也没办法指导你。这样吧，你去看几本书，科胡特的《自体的分析》、《自体的重建》和《精神分析的治愈之道》，重点看一看《边缘型人格障碍的移情焦点治疗》。

如果你的患者文化水平足够，且理解能力较强的话，可以也让她阅读这些书，对她进行一些心理学的教育。

这类患者往往和医生链接容易，但是维持稳定和谐的关系困难，最难的是分离。

我的经验，利用治疗关系真实地活现她的人际关系模式可能会有帮助。另外，在分离阶段，要注意给她足够剂量的，足够时长的恰到好处的挫折，有时候还需要一些雷霆手段促使她与外在客体分离。

否则，她极有可能会成为治疗的无期徒刑犯，永远黏在你的身上，如果你不能保持足够的定力，你的状态可能会受到很大的影响。”

苏成华：“廖老师，我明白了，我会好好阅读着几本书，然后为她制定一份合适的治疗计划的。”

结束了督导，苏成华第一时间就从书架上拿下来那些书，这些书他应有尽有了，只是因为时间关系，有些书还没来得及看。

科胡特的三本书早已经看完，后来妈妈秦兰喜欢阅读这三本书，自己又陪着妈妈阅读讨论了一遍，内容很是熟悉了。

只是《边缘型人格障碍的移情焦点治疗》一书，一直放在书架上，从未阅读过。

现如今，他迫不及待地翻开次数，贪婪地阅读了起来。果不其然，这本书为他打开了一扇大门，他豁然开朗了。

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