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第11部分（第1页）

“手脚发热？好象有一点。睡觉就是不好咯，难得睡着，睡着了就做梦，一个梦连着一个梦，好的梦少，怕人的梦多，吓死个人啊，一醒来就是一身的汗；哎，真是的。”

这大婶比较唠叨，一开口就难停，黄靖不由微笑。也真是，这么重的病，却没太多的临床表现，可说是不幸中的大幸啊，不过她说话的声音有点低，黄靖站得远点，听起来就得认真些。姚慎也不等大妈说完，逐一问道：“什么时候结婚的？都几个孩子了？以前有什么病？月经怎样？　”＋1床也一一的答了，24岁结婚，两个孩子，一男一女，以前身体正常着呢，连感冒也很少有，月经量有些增多、时间有点延长，大概8~10天。。。。。。这跟病历记录的差不多。想到这里，黄靖不由有些羞惭，刚才一时激动，却把既往史给忘了。思忖间，姚慎已看过病人的舌质，这时低头拿了听诊器在病人身上听诊起来，一会儿又让病人把衣服掳起，看看病人身上的瘀斑，只见那些斑大片大片的，有些已经融合，大的姚慎用手比划了一下，约一掌多，小的黄靖量过，也有4~6CM。做完这些，姚慎就用右手三指搭住病人的左腕，然后闭目。

切脉！一定是切脉！黄靖不由有些激动起来，往谢菲老师那边看了一眼，只见谢老师也正望着姚慎的背影，露出沉思的样子。而危医生那边一副嘿嘿冷笑的模样，则让黄靖大倒胃口，没奈何，只好又面向病人。

那边，摄影机一直追逐着姚慎的动作。这时的姚慎肯定已是白衣白帽，早没了先前的邋遢像，此时闭目沉思的样子更让他显得神秘而高深，就连他两颊的黑斑，都让黄靖觉得，那两快黑斑长得真是恰倒好处——老中医应该就是这样子吧？

病房内虽是站着这多人，但在这时却很安静，大家都把目光对准姚慎。

风儿轻轻拂动窗帘，房内的光线便时而明得耀目，时而又让人双目黯淡得难受。唯有姚慎保持着曲身的站姿，只是此时在他面目中的疲惫之气均已远隐，在黄靖的角度看来，姚慎似有一种得道高僧的意味，整个人更显得悠远而难以接近。

见姚慎再无新的动作，黄记就转过来问危医生道：“危医生，请问病人身上的斑是怎么回事？她发病一个多月，在医大附一住了两次院，但情形却不见好转，是不是表示西医再无办法？”这问题问得尖锐，摄像机也不如黄靖所想的定在姚慎那边，也跟着转了过来。

危医生沉稳的答说：“既然诊断是‘血小板减少性紫癫’，那肯定是由血小板减少引起的。我们知道，人出血后几分钟一般就能自行止住，这就是血小板在中间起的作用，现在血小板减少了，病人就回出现出血现象，这些血溢出血管而又没有宣泄之处，积于皮下，就形成瘀斑。”

“治疗上除了止血、激素类药物以及输血小板的治疗外，西医还有很多办法，比如免疫抑制剂长春新硷、环磷酰胺，比如合成的雄性激素达那唑等，都有良好效果。另外，对经保守治疗无效后，可选择脾切除。”

黄东兴：“现在的人们对生活质量要求增高，很多含激素的食品经消费者的强烈要求，已淡出市场；请问，你所说的激素类药物对人体有什么不良影响吗？你所说的免疫抑制剂是不是抑制人体的免疫力？这样的药物对人体会不会有什么不良影响？”

危医生颇为为难的答道：“不良影响肯定会有的，但为了治病，也就不能不用；这位病人血小板只六千，太少，病情太重，当然得用上了。”

黄东兴的脸上看不出表情，只是“哦”的应了声，把话筒转向黄靖道：“这位同学，你知道激素类药物有什么不良反应吗？能不能给我们说说？”

黄靖的脸有些涨红，说道：“我是记不全的。”

这时姚慎已完成了他“切脉”的动作，见黄靖窘迫，便在旁边用眼色鼓励他，谢菲也道：“记得多少说多少，不足的我们给你补充。”

黄靖鼓足勇气道：“长期大量运用激素类药物，会导致类肾上腺皮质功能亢进综合征，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿等，另外还抑制机体防御机能，可诱发加重感染，使病灶扩散。还有。。。。。。。”黄靖用求助的目光望向谢姚二人。

“还有消化系统并发症，严重的会引起胃出血；心血管系统的，可引起高血压；其他的有骨质疏松、肌肉萎缩等。”姚慎温和的说道：“这个病里用上，是认为机体对血小板产生抗体，从而导致血小板存活时间缩短，就象昨天刚输的血小板，今天又减少到六千，那就是这个原因。西医用激素或者免疫抑制剂以调节身体的免疫机制，一般来说效果不错，但却有停药现象，比如＋1床，刚出院就进院。”转过来对危医生微笑着说道：“危医生，我说得还对吧？”

危医生颇为恼怒，但姚慎所说的是事实，又不好发作，当下强忍住气，含笑着说道：“姚医生，这个病人的血小板只六千，随时有内脏出血、颅内出血的可能，要不然也不会住进ICU了。我只是想知道，你如果不用激素类以及免疫抑制剂，你会用什么？你不会让病人脾切除吧？”

黄靖也颇好奇，既然这病如此麻烦，就连用上了激素都不行，姚师兄会出什么招呢？

只见姚慎微微一笑，答道：“这病人的情况确实不太好，但还没到非用激素不可的地步。我认为只要给她开点中药，等她服下后情况应该会有所改善的。”

随即低头对＋1床的大婶说道：“大妈，你有一儿一女，好福气啊。好好养病，好享福啊。”说罢，带头往病房外走去。

大林木　路旁土　海中金　炉中火　第二十三章

既然是中西论战，那毫不客气的指出对方的缺陷应是理所当然的吧？姚慎懒得深思这个问题。坐了一夜的车倒不是很累，但因而诱发老毛病却让姚慎较为头痛，此刻腰痛如折，姚慎一边翻看病历夹，一边不由得握了拳去轻捶痛处，以求减缓痛苦。

谢菲关心的问道：“姚。。。大哥，你不舒服？”

姚慎摇摇头，但黄靖见他头上却隐有汗迹，忙机灵的拿了处方和笔，说道：“姚老师，要开方吧？你念我写。”

带教老师念药，实习生开方，最后老师签名，这很正常。当下姚慎也不坚持，遂念道：“红参15g　生石膏30g　生龙骨30g　生牡蛎30g　知母30g　甘草6g　山萸肉30g　桑寄生30g　山药20g　三七3g　好了，就这些了。”

黄靖把方子上下看了一遍，这才递给姚慎，问道：“我感觉这方子与上次那个＋1床的差不多，也是参赭镇气汤，姚老师又准备用‘联方’？”

姚慎在处方上签了名，赞许的道：“小伙子记性不错，你说得对，是要用‘联方’。”

危医生一直冷眼的看着这边，这时见姚慎处方开完毕，便跑过来把单子拿了审视片刻后说道：“什么参赭镇气汤，弄鬼弄神的，这不是白虎加人参汤。还真不用激素啊，我问你，你是不是执业医师？”

危医生这倒不是刻意为难姚慎，若是单纯从比赛角度出发，危医生当然希望对方越蹩脚越好，但站在一个医生的角度，危医生却觉得有必要提醒对方，这不是简单的意气之争，而是处于对病人负责的态度。谢菲自是清楚这一点，不由有些担忧的望着姚慎。如不是执业医师，那就没有处方权，没处方权那也就谈不上比武了。严格的说，谢菲是没处方权的，之所以她可以管病人可以开处方，那是王主任看她近几个月表现不错，特许的，尽管如此，王主任每周还得去药房把处方来一次大签字。

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