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《黄帝内经素问·气交变大论》：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。”大意是说，大道是通晓于三才的道德的，只有这样事物才能达到长久。所以，我们应该努力提高修养，效仿三才的道德，不断涵养身心。

中国古代著名长寿医学家孙思邈在《千金要方》中提到：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作。”可见，“德全不危”主张在中国医学领域中的重要意义。

2006年10月14日于北京

06·保精

中医文化随笔06·保精

关于房事，中医主张要有所节制。《黄帝内经素问·金匮真言论》：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”大意是说，精是身体的根本，所以要注意节省精气，特别是冬天，应该顺应冬主藏的特性，而注意节精。如果冬天注意节精了，春天就不容易得温病。

我们在上一篇《中医文化随笔05·养生》中提到，《黄帝内经素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这说明了节精的方法是：不要酒后行房事；不要强行房事；要注意“知持满”，做到“不竭”，即房事有所节制；要注意“御神”、“不妄”，即不要胡思乱想；要注意起居有常。

《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“是以圣人为无为之事，乐恬淡（憺）之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”大意是说，圣人自然随缘行事，淡泊名利欲望，身心所行融通于宇宙虚空，所以能得以长寿，合于宇宙生生不已的特性，这是圣人的修身方法。

《黄帝内经素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”这也指出了妄念过多，而又不能实现，意淫表现于外，房事过强过频，导致阳萎等疾病。所以，要注意“御神”、“不妄”和节制房事。

《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《黄帝内经素问·五常政大论》：“阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭。”所以，耗损精气必然引起身体的虚弱，而善于保精则有助于人的健康长寿。

《黄帝内经素问·刺法论》：“故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分……”指出养生要注意稳固节省精气神，而不要使其耗散。

孙思邈在《备急千金要方·房中补益》中指出：“是以人年四十已下即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之！故年未满四十者，不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向死近。少年极须慎之。”指出人们（特别是四十岁以下的青年人）不可依仗自己年轻力壮而服用房中之药和补药，也不要过强过频地进行房事，否则对自己非常有害。

《黄帝内经灵枢·本神》：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。”所以要注意不要思虑过度和恐惧，而是要注意心胸豁达，行为洒脱正派。

总之，要注意不断修养自己，全真保气，这样才有利于身心健康。

2006年10月14日于北京

07·疾病观

中医随笔07·疾病观

一个人一旦有了疾病，应该以何种心态面对自己的疾病，也就是说应该具有什么样的疾病观呢？《黄帝内经》对此有所阐释。

《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》：“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营（荣）卫不可复收。”大意是说，对于患病的人，如果精神上没有生机，心态不积极，志意偏颇不稳定、不正常，就难以愈合。精神不佳，心态不好，营卫之气消耗而难以补足。

什么是营卫之气呢？《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休……”大意是说，人的能量（“气”）从饮食中获得，饮食进入胃后，能量传递给肺，进而五脏六腑都获得能量，其中性质较清的称为“营气”，性质稠厚的称为“卫气”。“营气”在血脉之中，卫气在血脉之外，二者循环不止。

那么，“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣（营）卫不可复收”的原因是什么呢？

《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》中回答道：“何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣（营）泣卫除，故神去之而病不愈也。”

为什么会如此呢？因为这类患病的人执著欲望太多，进而多虑忧患不止，从而严重伤害精气，营卫之气消耗，所以这类精神不上进、萎靡颓废的人的疾病难以医治。

事实上也确实如此。新闻媒体经常报道这类事例：某某虽身患癌症，但不把它放在心上，坦然洒脱地面对它，有的甚至仍然继续学习、工作，最后身体竟然康复了。也有的报道说，有的人当潜伏体内多年的癌症被发现后，由于自己心理负担过重，几个月甚至更短的时间内就不行了。为什么那么长的潜伏期自己都感觉没有事情，而一旦发现就不行了呢？因为发现癌症后“精神不进，志意不治”，而发现之前的精神、意志则是相对正常的。

那么如何才能做到“精神进，志意治”呢？对于病人，首先应该不要“嗜欲无穷，而忧患不止”，应该注意豁达豪迈地看待自己的人生，淡泊名利，以积极的心态面对世事，而不要患得患失，更不要把自己的疾病看得过重而导致严重的心理负担。

《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净；光明者也；藏德不止；故不下也。”也就是说，要做到“志意治”就要效仿大自然的自然之德（参见《中医文化随笔03·治疗》。

《黄帝内经素问·五脏别论

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