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第5部分（第1页）

中处理胆红素的酵素的机能。

以前母乳黄疸的情况下，都要求2～3天内停止母乳，最近反而提倡多吃。严重的情况（胆红素数值超过16mgdl以上）下暂时停止比较好。也就是说母乳黄疸比较轻微的时候，可以继续喂母乳；相反，比较严重的情况下则需要中断几日。没办法必须停止母乳的时候，为了不使母乳分泌量萎缩，需要以3个小时为间隔把乳汁挤出。母乳性黄疸相比而言，持续时间较长，比较耗人。如果不十分严重的话则不需寻求特殊的治疗方法，一个月过后自然而然就退去了。

（3）病理性黄疸一定要接受治疗

如果发现孩子脸色非常黄，或者大便颜色呈白色或灰色时，应赶紧送往医院接受正规的检查。胆红素指数非常高（25）的话，胆红素会进入大脑，从而转成核黄疸，将大脑的一部分变成黄色，如此一来可能会导致听觉障碍、智能障碍、脑性麻痹等，更严重的话可能引起死亡。如果黄疸发生较早（出生后24小时内），或是通过肉眼判断黄疸很严重，再或是黄疸持续两周以上、出生一周后黄疸发生等等，都可被怀疑为病理性黄疸，这时一定要寻求小儿科专家获得帮助。

Point

新生儿因为肝功能不成熟，所以不能及时清除肝中由正常的红细胞代谢出现的胆红素，因此诱发黄疸。新生儿从出生后第一天开始，大部分一周内都会经历生理性黄疸；

没有必要因为黄疸停止母乳喂养，相反母乳对于新生儿恢复健康很有帮助。

脑袋为什么歪着呢？

等承敏从产后调理院出来，回到我们自己的小窝时，我可谓是胆战心惊，像一个仓促应考的学生。想想黄疸加上产后调理院的经历可真差点要了她爸爸的小命啊。

本来出生时一切安好的，可从调理院出来后，我发现她的脑袋偏向一侧，好像不会左右灵活转动，径自偏向一侧。

“她的脑袋怎么成这样了？”

“呀，你不知道吗？在产后调理院只顾着忙活喂奶了，没注意到她的脑袋居然睡歪了。”

为了给孩子纠正头姿，我们夫妇俩一有空就给她变换枕头的位置。可和爸爸妈妈意志相背，承敏依旧照习惯行事。

最后我们使出了杀手锏，那就是守在她旁边，只要她把脖子转到左边，我们就给扳到右边来。

“别担心，再过不久，就会和原来一样圆头圆脑了。”

看到老婆惶恐的眼神，我不由得安慰到。

其实我内心也七上八下的。孩子的头骨还没有定型，所以受到一些刺激就开始变化，但要是把她放置一边不加理睬，她也就很快恢复原形。一般孩子周岁的时候脑袋就能自由转动了，可承敏不从朝她脑袋凸起的方位躺，而一直朝向脑袋的扁平部分。

“哎，又不能抱着孩子哄她睡！”

虽然我们坚信她的头凹进去的部分肯定能凸出来，但我们还是采取了一些措施来保障。我们用枕头堵住她脑袋凸起的方向，让毛巾牵制住承敏，使她的脑袋无法转动。

“承敏，脑袋！”

如果承敏很安静地躺着，我们就要留心枕头的位置了。

这样和枕头大战的光荣任务在我们之后，又交给了前来看望承敏的丈母娘。

一番辛苦过后，等承敏满周岁的时候，她终于又和原来一样，圆头圆脑了。

医生爸爸的医学笔记：孩子的头骨生长

（1）头骨的变化

孩子的头骨不像成人一样，是完整的一个，他们的头骨由8块构成。渐渐成长后，这些骨头就变得坚硬，再稍稍长大就合成一个了。经过这个过程后，头型大都会恢复原样。不过因为头骨定型需要一段时间，所以一直偏向一方的话，会导致一定的变型。

（2）头的大小恰是脑的大小

对孩子来说，脑的大小和头的大小直接相关。头骨之所以分成8块，是造物主给了人类一个大脑生长的机会。因为大脑在生长，头骨若闭合的话，内部空间就无法延展。整个幼儿期，不仅大脑会生长，神经细胞的连接会增加，脑细胞也会慢慢长大，变得复杂。

因为幼儿神经科的大夫认为头的大小非常重要，所以要经常测量孩子头部的大小。当然如果脑子长水痘或患异物质堆积的退行性脑病⑧，脑也会比正常时要大。

（3）“大天门”和“小天门”快速关合或者过晚关合都存在问题

骨头在正常附着在一起前都有“大天门”和“小天门”的。头骨的各个结合的部位上没有骨质，覆盖着厚重的类似铅一样的结合组织，这被称做是“大天门”和“小天门”。和小天门相比，大天门比较大，位置靠前，触摸大天门可以感受到动脉的跳动。大天门在10个月前一直在变大，之后就开始缩减，到1年和1年6个月之间，总之两岁之前会闭合。小天门和大天门相比，位置靠后，在满百日的时候闭合。如果到了闭合时间，大天门和小天门仍未闭合，则需去医院查明原因。

（4）头骨在早期闭合的话可能引起发育障碍或者智能障碍

大天门意味着脑可以成长得更大，脑成长期间大天门不会闭合。如果头骨在早期结合，大天门闭合的话，头会很小，形状也会很怪异。而且如果脑压增大会导致视力下降、中风、发育障碍、智能障碍。早期结合可以通过拍摄X光照片知晓。

Point

孩子的头骨和成人不同，它不是完整的一块而是一分为八。得了水痘或者退行性脑痉挛时脑比正常情形下要大；

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