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第5章 三胞胎一（第1页）

被迫吃了穆济生给的，应笑有点食不知味，匆匆忙忙吃完面条便回到了生殖中心。

她下午的首个患者是老熟人孙红（第一章）。患者今年39岁，已经有了一个女儿，“二胎政策”开放以后她老琢磨“儿女双全”。这是孙红第二次到云京三院做试管了，应笑根据对方年龄、胚胎质量植入了两个胚胎，以提高胚胎着床的成功率。一般来说，对37、38岁以下女性，云京三院只会植入一个胚胎，除非已经失败两次，对40岁以下的女性，如果胚胎质量比较高，也是一个，如果胚胎质量不大理想，则是两个，对超过40岁的女性，一次性植入两个，因为基本不大可能俩胚胎都成功着床。

两星期前应笑发现孙红的Hcg值比较高，一直担心双胎妊娠甚至搞出三胎妊娠，于是千叮咛万嘱咐，叫孙红孕六周整的那一天来做一超。一般来说，孕六周的首次B超是为确定宫内受孕，而非宫外，同时确定胎心、胎芽——看一看胎心，知道宝宝是有心跳的，再量一量胎芽，知道宝宝长度符合天数，一切发育非常正常。这个也是生殖中心患者们的紧张时刻——有人只有空的孕囊，里面没有胎芽，也就是没有宝宝；有人是有一个胎芽的，然而没有胎心，说明宝宝已经离开妈妈了；还有人有胎心也有胎芽，然而胎芽大小不合孕周，胚胎发育并不正常，随时可能胎停流产。这些情况大概率是染色体的数目不对，母体自动优胜劣汰了。自然怀孕的患者们还能继续等一等看，因为她们可能并不清楚自己具体受孕时间，导致怀孕不足六周，可生殖中心并不存在这种情况，应笑可以直接审判。

孙红躺在B超床上，十分紧张。应笑揉揉她的膝盖，给予安抚，同时说：“别紧张别紧张，我们马上就知道啦。”

孙红没说话，全身绷得像一根弦。

云京三院生殖中心患者们的一超、二超全都是由生殖中心主治医生来进行的。如果患者顺利通过二次B超，就可“毕业”，正式成为妇产科的一名患者。如果还在云京三院，就去隔壁萧七七那，不过绝大部分的患者们则是从此各奔东西，因为云京三院的患者们来自全国各省各市，她们需要回到老家。云京三院是全中国不孕者的圣地，她们千里迢迢过来只是祈求一个孩子。每回送走毕业的人，应笑都有满足感。

应笑动作十分娴熟。她为探头抹上润滑，左手掀开一点点儿患者盖的白色布单，根本不用看，就将探头插入患者。一超、二超都是阴超，三超以上才是腹超。应笑只做IVF患者们月经第二天的B超，确定子宫、卵巢的情况、制定试管婴儿的方案，也做确定怀孕后的一超二超。至于卵泡成长监测等等，全都是规培医生，还有护士。

她找到了患者子宫。

一看，她的心就“咯噔”一下。

两个孕囊。

再仔细看，应笑呼吸都收紧了。

其中一个孕囊里面，两颗心脏正在跳动。这孕囊有两个胎心，有两个宝宝。

“……”应笑紧紧抿着她的嘴唇，量了量三个胎芽。

都是好的，都符合孕周。

三胞胎……这是一个罕见情况，绝大多数的情况下只会出现一个胎芽。

见应笑有点紧绷，孙红明显也紧张起来，一个劲问：“应医生，没事吧？孩子没事吧？”

“……”记录完毕全部数据，应笑并未拔出探头，她望着屏幕，说，“孙红，对吧？你怀的是三胞胎。咱们植入子宫的那两个胚胎都着床了，而且，其中一个分裂成了双胞胎。也就是说，其中一对是同卵的，另外一个是异卵的。看，这个是同卵的，这个是异卵的。”辅助生殖的胚胎是更容易分裂开来的。

“哎呀！”孙红听了非常高兴，“厉害厉害！这一下子填三口人！！！”

“孙女士，不是这样。”应笑说，“辅助生殖怀上三胎的患者们必须减胎。否则是非常危险的。”

听到这话，孙红明显愣了愣，“啊？”

拔出探头，应笑告诉孙红起来，自己坐在床的对面，医生椅子比B超床要矮一点，于是应笑插着葱尖儿似的十指，落在膝盖上，微微抬着小巧的脸，望着她的患者，眼神认真，语气也认真，道：“人类就是单胎妊娠的动物。双胎、多胎都是特例。辅助生殖怀上三胎的患者们必须减胎。因为患者来做辅助生殖，本身说明，她的身体认为自己并不适合怀孕生子，我们是在逆天行事，用技术强迫怀孕。在这样的情况下，一胎才是真正合适的，二胎就有一定风险，三胎……非常非常危险，不管是对孕妇还是对宝宝。而且，您年龄是39周岁，上回又是剖宫产，你即使是自然怀孕医生也会要求减胎的。”

孙红确认：“减胎……意思是……？”

“医生拿掉一或两个胚胎。”应笑说，“医生找到胎儿心脏，而后穿刺针就穿过孕妇的阴道壁，准确刺入胎心部位，使得胎儿心脏骤停，必要时注氯化钾。这样子就可以了，并不需要开腹，也不需要打开宫口进入子宫，当然手术还是有着感染等等的可能性，但是云京三院减胎手术的成功率在95%以上。胎儿自己会被吸收，不需要多余操作。这个手术会由我们云京三院妇产科做。”

“来，我给你指一指。”应笑又叫对方躺下，重新插入探头：“你来看看胚胎位置。异卵那个有些挡住了，不好操作，同卵这对位置很好，我们可以一并减掉。不用二次手术了。”

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