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第28部分（第1页）

温正常，回答切题，心肺正常，心律70次，整齐，全腹无压痛，四肢活动正常，肌力正常。我不知道这个病的考虑是什么，该做什么样的诊断或下一步的检查，如何用药？”

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第二十八章　搞得人家月经不调还。。。

“那就排除了低血糖的可能性了！”齐非儿道。

“赞同！给做检查了吗？”小冲又问。

“没有，病人的情绪十分暴躁，又叫又闹的！弄得我不知怎么办好？”张志杰道。

“你到医院去看病，五六个小时医生对你什么也不做，你能不激动吗？挂上一瓶生理盐水，然后带他去做颈动脉MRA和头颅MRI，颈椎四位片（正、侧、双斜位），全胸片，心电图，TCD！”小冲简洁的下医嘱。

“生理盐水？”孙闪闪等人惊奇的问。

“是啊！现在病人的情况已经好转，而且病因不明，只能给他用点安慰药安抚他的情绪，别的，只有等到检查结果出了再说了！

“神医！”齐非儿说着对小冲竖起大拇指，然后便跑去安排了！

“接着说！”小冲指指还在发呆的张志杰说。

张志杰赶紧道：“第二个病例是醉酒的，男生，18岁，喝二锅头250ml后两小时。两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室，之后人事不醒遂送入我科，期间无呕吐、抽搐及二便失禁。平素有半斤酒量，来时血压10050mmhg心率90次分呼吸18次分；昏迷不醒，瞳孔4mm×4mm；光敏，颈软，心、肺、腹（－）！”

“我日，这样的病人都不会治吗？给糖水，维C，甲氯酚脂啊！”小冲有点生气的说。

“已经给了！”张志杰委屈的说。

“那给了之后什么情况？”小冲问。

“患者血压8245mmhg心率100次分呼吸20次分；SpO298％；神昏，刺激无反应，瞳孔1mm×1mm；光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ECG（－），头颅CT（－）血Rt（－），Glu正常，电解质（正常），肾功BUN9。5mmolL，余（－）！”张志杰说。

“瞳孔缩小？”小冲终于看到了问题所在。

“是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”张志杰道。

“没什么大不了的！这个原因你可能得去找病理科，现在给他维BI、维B6肌注，纳洛酮0。8mg静推！”小冲再次下医嘱。

这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗？”

“小荷花，怎么是你？”小冲也吃了一惊。

“不单是我，百合，全班的同学都来了！”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。

小冲立即明白了她们为什么全在这里急问：“醉酒的是？”

“是班长赤冀！他失恋了！”小荷花说。

“失恋？”小冲疑问。

“是的，他女朋友说他性欲太强，搞得她月经不调，所以和他88了！”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘，实在让人惊奇。

“他性欲强与他女朋友月经不调有什么关系？”张志杰傻傻的问。

“你说一个月撞七天的红，能不月经不调吗？”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。

“……。”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免性欲太强了吧。

“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗？”小冲温柔的道。

“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！直把孙闪闪弄得直翻白眼。

“还有一例呢？”小冲再问张志杰。

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“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。

“你没见过的病还多着呢？到底怎么特殊？说啊！”小冲觉得张志杰有点夸大其词。

“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月！”张志杰冲口而出一个惊人的症状。

“其他的呢？”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。

“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素！但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针！”张志杰头痛的道。

“有化验检查吗？你考虑是什么？”小冲问。

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