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第10章 人体经络与穴位六（第1页）

承泣，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名鼷穴、面髎、谿穴。属足阳明胃经。阳蹻、任脉、足阳明之会。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。布有眶下神经分支，动眼神经下支，面神经肌支，眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支。主治目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，近视，远视，口眼歪斜，及急、慢性结膜炎，白内障，青光眼，斜视，视神经萎缩等。直刺，嘱患者眼向上看，轻轻固定眼球，沿眶下壁缓缓刺入0.5-1寸，不宜过深。勿大幅度捻转提插，出针后局部压迫1-2分钟，以防出血。

解剖：承泣穴在眶下缘上方，眼轮匝肌中，深层眶内有眼球下直肌，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支，面神经分支。

配伍：承泣配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。

承泣配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。

四白穴是人身体一个重要的穴位，属足阳明胃经。目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处；在眶下孔处，当眼轮匝肌和上唇方肌之间；有面动、静脉分支，眶下动、静脉有面神经分支，当眶下神经处。主治目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动，口眼歪斜，头痛眩晕。操作方法为直刺或斜刺0.3～0.5寸。

解剖：在眶下孔处，当眼轮匝肌和上唇方肌之间；有面动、静脉分支，眶下动、静脉有面神经分支，当眶下神经处。

配伍：配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑瞤动。

巨髎，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。手足阳明、阳蹻之会。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧布有面神经及眶下神经的分支，面动、静及眶下动、静脉的分支。主治口眼Z斜，眼睑瞤动，鼻塞，鼻衄，齿痛，以及三叉神经痛等。斜刺或平刺0.3-0.5寸。艾条灸3-5分钟。

解剖：浅层为上唇方肌，深层为犬齿肌；有面动、静脉及眶下动、静脉；布有面神经及眶下神经的分支。

功效：清热熄风，明目退翳。

配伍：配合谷穴治齿痛；配地仓穴，颊车穴治口歪。

地仓，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名会维、胃维。属足阳明胃经。阳蹻、手足阳明之会。在面部，口角外侧，上肢瞳孔。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。主治口眼歪斜，流涎，眼睑瞤动，齿痛，颊肿，及面神经麻痹，三叉神经痛等。斜刺或平刺0.5—0.8寸。可向颊车穴透刺。

解剖：在口轮匝肌中，深层为颊肌。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。

功效：舒筋活络，活血化瘀。

配伍：配足三里；耳后痛，配翳风；舌麻、味觉消失者，配廉泉；闭眼困难者，配丝竹空；人中沟歪斜者，配水沟。

大迎穴dàyingxuè（取穴方法），人体大迎穴位于下颌角前方，咬肌附着部前缘，当面动脉搏动处。寻找此穴道的时候通常让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势，大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹处。主要治疗口歪，口噤，颊肿，齿痛。

〖解剖〗在咬肌附着部前缘；前方有面动、静脉；布有面神经及颊神经。〖主治疾病〗口歪，口噤，颊肿，齿痛。

〖人体穴位配伍〗配颊车穴治齿痛。

〖刺灸法〗避开动脉，斜刺或平刺0.3～0.5寸。

〖别名〗髓孔穴。

〖穴义〗胃经气血中的精微物质由此上输于头。

〖气血特征〗气血物质为地部经水及由经水蒸发的气体。

〖运行规律〗循胃经向颊车穴传输。

〖功能作用〗接受并传送胃经向头部输送的气血物质。

〖治法〗寒则补而灸之，热则泻之。

颊车，穴位名词，出《灵枢·邪气脏腑病形》。出足阳明胃经。在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉；布有耳大神经，面神经及咬肌神经。主治牙痛，面神经麻痹，腮腺炎，下颌关节炎。直刺0.5寸，或横刺透向地仓穴。

解剖：下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉；布有耳大神经，面神经及咬肌神经。

功效：祛风清热，开关通络。

配伍：配地仓穴治口眼歪斜。

下关穴，人体穴位之一，在面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。属足阳明胃经的面部经穴，出自《灵枢·本输》，为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。主治面口病证，耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。操作方法为平刺0.5~1寸。

解剖：当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

功能：清热疏风、通利关窍

配伍：（1）合谷、下关，功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》：牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。

（2）大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》：口噼配颧髎、龈交、下关。

（3）下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》：耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。

头维穴为足阳明胃经在头角部的腧穴，是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴。当额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸，在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳额神经的分支及面神经额、颞支。主治头目病症。操作方法为平刺0.5～1寸。

解剖：在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳额神经的分支及面神经额、颞支。

配伍：配合谷穴治头痛；配太冲穴治目眩。

人迎穴是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·本输》，别名天五会，五会。在颈部，喉结旁开1.5寸，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。主治咽喉肿痛、咯血、喘息、瘰疬、瘿气，以及高血压等病症，直刺或斜刺0.3～0.5寸，避开颈动脉。

解剖：人迎穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、颈动脉三角。皮肤由颈丛的颈横皮神经分布。皮下组织内除颈丛的皮神经以外，还有颈前浅静脉及面神经颈支支配的颈阔肌。针于胸锁乳突肌前缘，在喉结水平，穿皮肤、皮下组织深进颈动脉三角。该三角内，有颈深筋膜形成的颈动脉鞘，鞘内包有颈总动脉，颈内静脉及二者之间后方的迷走神经，舌下神经襻位于颈动脉鞘的表面或鞘内。

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