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上品,人三味,兽二味,禽三味,虫鱼三味,果三味,谷二味,菜三味。
发髲
味苦,温、小寒,无毒。主五癃,关格不通,利小便水道,疗小儿癎,大人,仍自还神化,合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热。
乱发
微温。主欬嗽,五淋,大小便不通,小儿惊癎,止血。鼻衄烧之吹内立已。
发髲,乃翦髢下发。乱发,乃梳栉下发。(《纲目》)
发以血生,血由火成,心者属火而主血,以发还生其血,以血还养其心,此之谓仍自还心合小肠。小肠者,受盛之府(《本输篇》),下连膀胱。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣(《灵兰秘典论》)。水火合德而化气,此之谓神化,所以能利小便水道也。肾之华在发(《六节藏象论》)。水出高原,发者血之余,水者血之类(滑撄宁注)。涕唾泪溺皆同源于肾,一涸则无不涸,一通则无不通,所以主五癃关格不通也。小儿之惊,责在心气之怯;大人之,责在脉络之空。咳嗽者,心失养而火上炎;鼻衄者,血为火挟以上出。烧为灰迎血至而吹之,亦可谓仍自还神化者矣。虽然血与水既为同类,乃发遇血则止之,遇水则通之,何也?盖血与水同源于肺。其精者,为心火蒸逼而赤,遂统于脾,藏于肝,则谓之血,以其行于阴也。其麤者,下三焦,归小肠、膀胱,则谓之水,以其行于阳也。倘心火不精蒸变,无由尽出于阳,水道何能不淤,血亦何能不少,此发之用,谓之血源浚而水自通。倘心火蒸逼,水液化血四出,水道何能不涸,血又何能不溢,此发之用,谓之水道利而血自止。仲景于猪膏发煎,所以荣血而利水,于滑石白鱼散,所以通水而和血。用发则一,命意自殊,非与《本经》同条共贯,不能如此随手更化也。
人尿
疗寒热,头疼,温气。童男者尤良。
李濒湖谓人尿入胃,输脾,归肺,下通水道,入膀胱,皆其旧路,据此则能利水已矣。何以能疗寒热、头痛、温气也?盖中焦者,营卫所会,即水道之化源也。水道化源迟滞,阻营卫之交会,营病即恶寒,卫病即发热矣。头痛由乎温气,既忌散又无从清,则导水下行之法,即降火下泄之法。仲景于“脉微,下利,与白通汤”,应利止脉旺,乃“反厥逆,无脉,干呕而烦”,则上有浮阳,能合温剂而生火,下阳愈虚,浮阳愈猖矣。下焦之阴方逆,犹可稍用寒凉以助之耶?其加此于白通汤中,亦治头痛、温气类耳,后人扩充其旨,用治血因火逆,亦可谓善体古人者。
妇人裆
主阴易病,当阴上,割取烧末,服方寸匕,童女益佳。若女患阳易,即须男子也。(《本草拾遗》)
女病新差,男与合而染之,谓之阴易;男病新差,女与合而染之,谓之阳易。其证身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重,不欲举,眼中生花,膝胫拘急,病似甚重,何以用烧散即可愈耶?不知始病者既愈,本无甚大邪,不过余热未清而染病者,系无病之人,乃缘精气泄后,热由虚入,扰于精道,致使阻碍小便,小便既阻,热遂上行,而有阴中拘挛等候。其身重少气,少腹里急等事,苟非强壮之人,房室后常有之,不出半日愈矣。主以烧散者,病从是来,即使之从是去也。或曰条中并不言小便不利,此何以增之?盖溺管即是精窍,若交接纔已,小便随通,其热原得乘之而泄。其得热上冲胸,必系小便反为热气所阻,否则方下何以特注小便即利句,且曰阴头微肿则愈,岂非以来路作去路之证乎!于此见人身服物常着何处者,即与何处之气相吸引,推而广之,盖有无限妙用他物矣。
龙骨
味甘,平、微寒,无毒。主心腹鬼疰、精物、老魅,欬逆,泄利脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气、惊癎,疗心腹烦满,四肢痿枯,汗出,夜卧自惊,恚怒,伏气在心下,不得喘息,肠痈,内疽,阴蚀,止汗,缩小便、溺血,养精神,定魂魄,安五脏。白龙骨,疗梦寐,泄精,小便泄精。齿,主小儿大人惊癎,癫疾,狂走,心下结气,不能喘息,诸痉,杀精物,小儿五惊十二癎,身热不可近,大人骨间寒热,又杀蛊毒。(得人、牛黄良,畏石膏。)角,主惊癎,瘛瘲,身热如火,腹中坚及热泄。久服轻身、通神明、延年。生晋地川谷及泰山岩水岸土穴中死龙处,采无时。(畏干漆、蜀椒、理石。)
论龙骨者,纷纷异辞,彼此辨诘,予则谓均不足信,何者?醢龙龙毙,即古诚有是事,其骨亦决难入药,乃《图经》复证以北梦琐言,谓龙实有死者,若必待龙死乃得其骨,则千百年罕觏之物矣。蜕骨之说似属可信,然龙之骨岂诚如麋鹿之角,蛇之皮,蟹之螯耶!角可蜕,皮可蜕,螯可蜕,骨又焉可蜕。况凡骨必其中有空隙,今之龙骨无有也,是诚龙之骨耶!不知龙纯乎气之物,秋冬则随地皆蛰,是故滨海之区,龙蛰水底;无水之地,龙蛰土中,至春启蛰,则出土上腾,其所伏处,土遂黏埴似石,而形实龙,人得之谓为龙骨,其理平实,又何异焉。或者疑雨为阴,谓龙能行雨,必与阴为类。不知龙阳物也,其能喷火,固阳之性,而雨则阳之所化,是故龙嘘气成云,必于上而不于下;其安居屈伏,则不于上而于下,亦可见阳之用虽在升,阳之体则宜伏,彼龙骨固盛阳伏而息焉之窟宅也。其本体是土,土为万物生长收藏之所本,若为龙所曾蛰之土,则更为水火发敛起伏之所由。敛甚者能起而发之,发甚者能敛而伏之,此其用之神,有非他物可比拟者。其在于人,火离于土而不归,则惊癎癫狂;水离于土而不藏,则溲多泄利。阴不附土而阳逐之,则遗精溺血;阳不附土而阴随之,则汗出身热。心下伏气,症瘕坚结,蛰而不能兴也;夜卧自惊,恚怒,咳逆,兴而不能蛰也。种种患恙,一皆恃夫龙骨以疗之,则其取义于土之能发敛水火,又何疑焉。彼“谵妄、狂易、汗出、烦渴”之不用龙骨,正以盛阳之结根于土也;“下痢圊谷、里寒外热”之不用龙骨,正以阴水之汨夫土也。因是知龙骨之用,固为水火不依土设,然又必水违土而有火之相迫,火违土而有水之相尾者,乃为恰合也。
阿胶
味甘,平、微温,无毒。主心腹内崩,劳极,洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。久服轻身益气,一名傅致胶。生东平郡,煮牛皮作之,出东阿。(畏大黄,得火良。)
诸家论阿胶者,于阿井水黑驴皮津津言之,类多中窾,但以合之《本经》《别录》主治,《伤寒》《金匮》功能,殊有不尽符者。予则谓阿胶能浚血之源,洁水之流,何则?夫不因经产,非关六淫,而生血之所,气溃败以不继,血奔溢以难止,内则五脏之气不凝,外则经络之血不荣,所谓“心腹内崩,劳极,洒洒如疟状”者,则仗其取肺所主之皮,肾所主之水,以火煎熬,融洽成胶,恰有合于膻中火金水相媾生血之义,导其源而畅其流,内以充脏腑,外以行脉络也。痰与饮皆为水属,血亦水属,水非热不浊,非挠亦不浊,水浊于中则滓停于四畔,及洼坎不流之处,所谓腰腹痛,四肢酸疼者,则仗其取气熏津灌之皮,假水火烹炼成胶,胶成之后,随亦水消火熄,恰有合于澄水,使清各归其所。俾外廓之气,悉会于中,中宫之津得行四末,流澈则源自清,外安则内自定也。云安胎,则定系妇人,治女子下血,为妇人安胎,亦疏其源以裕其流。云丈夫,则无与童稚,童稚天真,小腹无因火痛者,故惟治丈夫小腹痛,亦洁其流以通其源耳。其虚劳羸瘦,阴气不足,即心腹内崩所致。脚酸不能久立,即腰腹痛、四肢酸疼之互文也。肝藏血,血衰则肝家之气失所恋而耗散,血复则气得所养而充旺矣。
《千金翼》炙甘草汤之治,曰:『虚劳不足,汗出而闷。』《外台》炙甘草汤之治,曰:『涎唾多,心中温温液液,皆胸中津不流也。』黄连阿胶汤证无湿在中,何以用芩连?黄土汤证无湿在中,何以用白朮、附子、甘草、黄土?统是观之,阿胶固欲其澄水使清欤!抑亦不止于是也。津液在中,蹇滞不化,则非激射外泄,必咳逆外吐,浚化血之源,俾有去路,则壅者自消,尚何激射咳逆之有。名曰导液,实以益血,一举而两利存焉矣。火燔于上,有湿不足以济之,是以徒见火之燎原,不见湿之停伏,在今日不过烦扰难安,而他日下利脓血,即锺于是矣。湿郁于上,有火不足以宣之,是以徒见湿之下溜,而无火之熨煦,在今日不过便后下血,而他日土崩瓦解,已兆于是矣。阿胶随芩连,是化阴以济阳;随朮附,是和阳以存阴。名曰益血,实以导液,亦一举而两利存焉者也。若夫邪气牢固,劫气血而结症瘕,则用厚朴、乌扇、半夏、桂枝行气,而使人参防其太滥,用紫葳、牡丹、桃仁、蟅虫通血,而使阿胶挽其过当,羸瘦过甚。气血空而风气袭之,则用薯蓣、白朮、甘草益气,以人参率之。用地黄、芎藭、芍药、当归和血,以阿胶导之,此甲煎丸、薯蓣丸之任阿胶,亦不为轻矣。
“阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利”“少阴病,下利,咳而呕渴,心烦不得眠”皆用猪苓汤,其中有阿胶,当以何者为用阿胶确证,两者所患绝异,惟渴则均有之,得毋缘渴而用之欤?殆非也。夫五苓散无阿胶亦能治渴,阳明病猪苓汤证有“怵惕,烦躁不得眠”,少阴病又有“心烦不得眠”,再证之以“心中烦不得卧”,黄连阿胶汤用阿胶,则阿胶当为不得眠设矣。然“太阳病,虚烦不得眠,栀子豉汤。”“虚劳、虚烦不得眠。酸枣仁汤。”皆不用阿胶何也?夫固曰:『阿胶治有津液,有水湿,不能化血之候。』栀子豉汤证有火无阴,酸枣仁汤证阴虚有火,何可与用阿胶者比也。人卧则血归于肝,血以枯濇,不归肝者有之;血为火扰,不归肝者有之。若阿胶所主,则有化血之物停而不化,反致无血归肝者也。譬如猪苓汤证有发热,温经汤证暮即发热,白头翁加甘草阿胶汤证亦应有热,甲煎丸证寒热不止,则发热亦可谓应用阿胶之证耶?温经汤证,至唇口干燥,且不言渴;黄连阿胶汤证,至用芩连,亦不言渴;炙甘草汤迭用滋补,并不言渴。渴者非用阿胶之据也。
血是水之淳,水是血之漓。血虽欲其流,不欲其泄,水但欲其泽,不欲其停。《经脉别论》所谓:『饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。』此其共源也。所谓:『通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。』《决气篇》所谓:『中焦受气取汁,变化而赤。』此其分源也。故血之病多在泄,泄则不流,化源反竭;水之病多在停,停则不泽,反能生火,水停而生火,则猪苓汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、白头翁加甘草阿胶汤、温经汤,皆其治也。血不流而化源竭,若芎归胶艾汤所治之胞阻,甲煎丸所治之疟母,温经汤所治之少腹瘀血,大黄甘遂汤所治之血室瘀血。一似用阿胶行血者,殊不知惟其流,是以生生不已。惟其生,是以畜泄有常,能不妄行。惟其妄行,是以畜泄无常而有瘀。惟其有瘀,是以不流而化源反不继。阿胶者,取千里伏流,不溃不决之济水,熬统护血肉之皮以成。皮者,肺之合;火者,心之合;水者,肾之合。三合相聚,不正似血之化源乎!化源已续,斯瘀自行,瘀者行则决泄自止,犹可谓之行血乎!虽然瘀之为瘀,有非阿胶所能通者,何则?如伤寒之畜血,虚劳之干血,产后之瘀血,带下之少腹满痛,所以不用阿胶者,良以阿胶止能浚血之源,倘中焦无汁可化,则非其所能任。他如因热邪而畜者,热邪去而畜自行;因舍空而留者,逐其所留,道自无阻,本无藉于阿胶耳。玩大黄甘遂汤证,水与血俱结;温经汤证,已下利数十日,仍入暮发热,种种耗阴之候,乃仅唇口干燥,能终不渴。可知阿胶之用,属阴不亏而不化血者,不治血之化源涸也。
鸡屎白
微寒。主消渴,伤寒寒热,破石淋及转筋,利小便,止遗溺,灭瘢痕。鸡子,主除热,火疮,癎,可作虎魄神物。卵白,微寒,疗目热赤痛,除心下伏热,止烦满,欬逆,小儿下泄,妇人产难,胞衣不出。酰渍之一宿,疗黄疸,破大烦热。
小便非因火煎熬,不能成沙石;手足非因寒收引,不得为转筋。二病之本犹霄壤,其可以一物治之耶?夫石淋、转筋其流也,其源则有消渴、伤寒、寒热在,何则?以伤寒而论,消渴是厥阴病,不得有寒热,寒热是少阳病,纵渴亦不得为消。二者本自难并,此文盖有朱黑误书之咎,非消渴至转筋,全系《本经》,即全系《别录》,方有条理可寻,义致可疏也。夫淋者,小便如粟,小腹弦急,痛引脐中;转筋者,其人臂脚直,脉上下行微弦。两病者,消渴可兼有,伤寒寒热亦可兼有也。饮水多,小便亦多,谓之消渴,水入不能化阴而已渴,是必其气横溢,横溢则气不得下而为淋,或筋胖胀,手足难以屈伸。伤寒阴阳相争谓之寒热,争而得汗,其气乃泄,倘不得汗,亦遂横溢,小便为难,或狭有湿则成转筋,治之以鸡屎白者,兽有小便故无塘粪,禽无小便其粪多溏。然未有干溏杂出者,独鸡食精则便稀,食麤则便干,屎白则得于干者少,得于稀者多。惟其原消坚韧者为稀,是以能使本稀而结成坚韧者化小便之如粟者,既化则横溢者自顺,水道自通,非特石淋可破,即转筋亦并可已矣。虽然饮水多而小便难,不出三、五日,不成水肿,必为泄泻。伤寒寒热如不得汗,必至传经,岂能待而施治,殊不知下文云:『利小便,止遗溺。』盖惟遗溺,故小便不利;惟小便不利,乃转筋。止遗溺原以利小便,利小便适以止遗溺,向之不水肿,不泄泻,不传经者,正以其遗溺。今之破石淋及转筋者,正以其小便利耳。不然,则《素问.腹中论》所谓鼓胀者,既心腹满矣,何以复能旦食耶!故惟清气能升,浊气乃降,旦则清明之时,心腹虽满,清气藉此犹能升举;暮则浊阴用事,满必愈增,故能旦食不能暮食也。鸡食精则升降灵,遂涤荡浊阴而有白;食麤则横胀,浊遂裹清而白不可见,不用其浊乃用其清,原欲使其直达,直达正以救横溢也。在内结成如石者犹可消,则消在外之瘢痕,又何难之与有!
尝见鸡所抱卵未成而毙者,剖其壳观之,毛骨已具,则白无有;腹未全,则黄尚存。是他日之飞扬骞举者,皆白;饮啄遗育者,皆黄。是白为其阳,黄为其阴,宜乎白性温黄性凉矣。乃白微寒黄微温何耶?虽然白为毛骨,黄为腹脏,凡卵皆然,非特鸡也。白微寒,黄微温,则鸡乃如是耳。蒋汉房先生云:『鸡之似巽不一,其冠上高厚广大,下则短小双垂。其鸣先发双短小声,继则高朗且长,所以然者,巽一阴居下浸长,二阳在上反衰休,故体质与众鸟同,飞骞不如众鸟之健,以阴方生之力厚也。夫然则卵黄非温,以气厚故;卵白非凉,以气退而将椒故。于此见黄有涵淹孕育之功,白有解散浮阳之效。热火灼烂疮者,外有所伤,内火奔而赴之,两火相凑乃久烂难痊。癎者,在内凝固之阴为在外浮阳引动,且前且却也。鸡子之用,分而言之,则黄能固其内,白能清其外。合而言之,黄与白本同一气,原相和洽,内不助外,则外之浮阳自骞举飞越;外不牵内,则内之神魂自安定凝固矣。再析而言之,则白之主“目热赤痛,心下伏热,烦满,咳逆及咽中伤,生疮,不能语言,声不出”何?莫非内固而外不靖。黄之主“心中烦,不得卧,百合病吐后脓水不凝”何?莫非外靖而中不安哉!白主小儿下泄者,因火而泄,恃血肉浑沦之气,清以解之,使其无苦寒清泄之伤也。主妇人产难胞衣不出者,卵壳之内有膜,雏既出则膜亦即离壳而出也。
石蜜
味甘,平、微温,无毒。主心腹邪气,诸惊癎,安五脏诸不足,益气,补中,止痛,解毒,除众病,和百药,养脾气,除心烦、食饮不下,止肠澼、肌中疼痛,口疮,明耳目。久服强志、轻身、不饥、不老、延年、神仙。一名石饴,生武都山谷、河源山及诸山石中,色白如膏者良。
蜂居山谷,蜜结石岩者,名石蜜。其居丛林,结树木上者,名木蜜。皆以色白如膏者佳,若人家作局收养割取者,为家蜜,最胜。春分节后,蜂采花心之粉,置之两髀而归,酝酿成蜜,从上下垂,不着边际,其厚若指,故曰蜜脾。如遇牡丹、兰蕙之粉,或负于背,或戴于首,归以供王,蜂王所居层迭如台,有君臣之义,寒冬无花,深藏桶内,以蜜为食,春暖花朝后,复出采花也。(参《本草崇原》)
蜜之质如稠浆,具遇隙则下之体,其脾从上下垂,四旁及下皆无所著,又具决不可停之势,乃片片相比,虽不相连属,而厚薄短长整齐光洁,绝不下溜,推其用,当为固护阳中之阴,各安其分,不使泄降矣,顾此犹为蜜之未去蜡者言耳。考蜡之用,《本经》主“下利脓血,补中,续绝伤,金疮,不饥,耐老”,是其固津液之流,大都在蜡,蜡与蜜既已炼使相离,则蜜之用以其形体象脾,旁无倚着,为能益气补中,以其润泽丰腴,凝定充满,为能安五脏诸不足。酿蜜之所,风雨不能伤,蜂之酿蜜,虽常若扰攘,卒不乱其行,即有震而惊之,詟而慑之者,亦旋乱旋定,此所以于心腹邪气,诸惊痫中,安五脏诸不足也。止痛解毒者,甘醇之功,除众病和百药,则缓中之效耳。第甘受和白受采,蜜甘蜡淡,酿于一处,炼而别之,则甘者自甘,淡者自淡,不知为蜜,不受和耶!抑蜡不受和耶!是诚有至理,当切究也。《阴阳应象大论》曰:『辛甘为阳,酸苦为阴。咸为阴,淡为阳。』统而论之,则甘与淡皆阳,析而言之,则淡之阳胜于甘,所谓白受釆也。是故蜡之用多在六腑,其辟谷止利,俱有大验。蜜则主入五脏,其润泽滑利,亦有殊功。虽然初成之蜜,未始不甘,既炼之蜡,毫无甘味,则为蜡不受和无惑矣。惟其受和,故性宽缓,能益能和,故性专一,能止能濇也。《别录》蜜主肠澼,仲景猪肤汤、甘遂半夏汤,皆以治下利,则蜜者信可主下利欤!然不可为蜜煎导法言矣。蜜煎导法之滑润大便,非假借也,则蜜者信可滑润肠胃欤?然又不可为治下利之理中丸言矣。盖仲景之用蜜,旨虽甚广,其要实在蜜煎导法中,所谓津液内竭是也。夫津会于胸,液着于骨,在胸之津尽抟于饮,则饮去而津亦亡,故逐饮剂中驭之以蜜,使饮去而津不大伤也(大陷胸丸、甘遂半夏汤)。在胸之津为阴所霾,则熇其阴而津必耗,故温中之剂和之以蜜,使阴见晛而津不耗也(理中丸、薯蓣丸)。邪痹于液,或为骨节屈伸不利,或为牵引结急,欲开其痹,转恐阂其液,则以蜜监之,使痹开而液无所与(乌头汤、大乌头煎)。血,液属也。痹而不行而欲开之,亦宜蜜之监,使瘀去而新留(大黄蟅虫丸、下瘀血汤),若夫肠澼,亦惟久利肠胃液涸,滞转难通之一端耳,又岂能泛主诸利。不然,则猪肤汤、甘草粉蜜汤,仅猪肤、甘草一味之别,且止心烦、心痛之不甚异,并无下利之同,又可以为典据耶?是蜜者,能治津液不足之心烦、心痛,即《本经》所谓安五脏诸不足者。诸惊癎,即可于是而测其用矣。
仲景诸法,有和蜜入药,化蜜入药,化药入蜜,化蜜入水,四者之殊。和蜜入药者,泄药得之,缓其泄;毒药得之,缓其毒;热药得之,和其燥;寒药得之,和其洌;补药得之,俾留恋而不速行;散药得之,俾行徐而不尽量。如两书诸以蜜为丸者是也。化蜜入药者,或固护其阴液,或滑泽其途径,或资其芳香润中以启脾胃,或假其至甘以化阴火,如两书诸药成更化入蜜者是也。若夫化药入蜜,惟乌头汤、大乌头煎二方神矣。盖药之过燥,使化为润,则无燔灼之虞;药之过健,使化为缓,则无孟浪之患。以形而论,正似骨节屈伸泄泽之液;以用而论,则能驱风寒湿杂合而成之痹。不然蜜非治痹、治疝之物,何用之而不爽耶!至化蜜入水,惟大半夏汤为然,则更神矣,夫化蜜入水,欲水之不冲激也,扬之欲其水纵上涌仍就下也,以多水煎消其五之四,欲其纯化为气,以嘘枯泽槁也,故用治胃反。胃反者,巢氏所谓营卫俱虚,血气不足,停水积饮在胃脘则脏冷,脏冷则脾不磨,脾不磨则宿谷不化,其气逆而成胃反,朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往往寒热,甚者食已即吐,其脉紧而弦。紧则为寒,弦则为虚,虚寒相搏,故食已即吐,名为胃反。因知胃反非饮不成,化蜜入水,扬之二百四十遍,以水一斗二升煮取二升半,皆所以治饮者也。
牡蛎
味咸,平、微寒,无毒。主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚,怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白,除留热在关节、营卫,虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精、痿痹、欬嗽、心胁下痞热。久服强骨节,杀邪鬼,延年。一名蛎蛤,一名牡蛤,生东海池泽,采无时。(母为之使,得甘草、、远志、蛇床良,恶麻黄、吴茱萸、辛夷。)
牡蛎假水沫之依于面南石上而成,其首向东,有牡无牝,始生如拳,四面渐长,能至数丈,崭岩如山,磈礧如房,房中有肉,大者如马蹏,小者如指面。潮来房开,潮退房合,合时纳小虫以充腹。剔去肉,用其壳,煮盐家取而煅之,以其灰泥釜,云耐水火不破漏。(参隐居《图经》《纲目》)
刘潜江云:『牡蛎盐水结成,块然不动,无情者也。』然潮涨则开,潮落则合,极似有情者,何以故?《宣伯聚潮候图说》云:『圆则之运,大气举之;方仪之静,大水承之。气有升降,地有浮沉,故月有盈虚,潮有起伏,是以盈于朔望,虚于两弦,息于眺朒,消于朏魄。月为阴精,水之所生;日为阳宗,水之所从。故昼潮之期,月常加子;夜潮之候,月必在午;卯酉之月,阴阳之交。故潮大于余月,朔望之后,天地之变,故潮大于余日,一晦一明,再潮再汐,月经于天,水纬于下,进退消息,相为生成,斯天地至信也。』牡蛎之结,缘水沫为潮所荡而依于石,因是渐渐生长,假无成有,幻泡作坚,因潮而生,斯情系于潮,其与潮为吐纳也固宜。夫水阴中之阳,潮则阳之动也,迎其涨则开以纳之,是召乎阳以归阴也。迨其退则合以茹之,是化其阴以清阳也。惟其召阳归阴,故阴得阳以化,惟其化阴以宅阳,故阳由阴而清。愚谓人之生本于水,水之所以灌溉一身周流无滞者,又端赖夫火,假使水不纳火,则汪洋而无统摄;火不入水,则燔炽而能物。水火之相离合,阴阳之相激荡,必休作有时,消长有度,如伤寒之寒热,温疟之洒洒者矣。惊者气之散而不收,恚者气之愤而难达,怒气者气之欲达而不得畅。伤寒寒热温疟洒洒,象潮来之候,惊恚怒气,象潮涨之形,以牡蛎迎而纳之,消而息之,是知牡蛎非治伤寒寒热温疟洒洒也,治伤寒寒热,温疟洒洒中之惊恚怒气耳。潮涨似缓,潮落似拘,牡蛎者偏能于缓时纳物果腹,以济拘时之饥,则其除拘缓之义可识矣。聚沫而成块礧,即锺生气于块礧中,比之聚痰而生瘘,遂致瘘中血脉不行动者,正相反也,使其中吐纳生气,鼠瘘自消,亦实理之所在耳。妇人带下,有胎产乳字等故,不比女子,一皆由经水不调,但使天癸应时如潮之起落不爽,又何赤白带下足虑耶!主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,所谓化阴以清阳也。除拘缓鼠瘘,则所谓召阳以归阴也。《伤寒》《金匮》两书用龙骨者七方,用牡蛎者十二方,龙骨、牡蛎同用者五方,用龙骨不用牡蛎者二方,用牡蛎不用龙骨者七方。夫不参其同用,不足知其相联之奥妙;不参其独用,不足显其主治之功能。欲参其独用之最亲切有味者,在外感,莫如蜀漆散、牡蛎汤之并治牡疟;在内伤,莫如天雄散之治虚劳,白朮散之养胎气。夫疟之发必由痰固于中,痰则水为火搏而成者也。邪火搏痰,身中之火与俱,斯外达无从,虽表间但患寒多,而不知正患热盛也,故仗蜀漆吐去痰涎,以铲其根,以云母、龙骨使阳返于土,邪达于外,当留者留,当去者去。倘若外更束寒,毛窍痹阻,则必用麻黄、甘草大开其外,以散其寒。然蜀漆之吐,仅使阳从土达,云母、龙骨引阳使还土而已,麻黄则使阳从水达,故当易以牡蛎,使当返本之阳归水中,而不得用龙骨矣。以是知龙骨之用,在火不归土而搏水;牡蛎之用,在阳不归阴而化气也。人之精气禀于有生之先,既已损削,必赖后天方能生长,以故天雄于至阴中壮阳,白朮于淖湿中助气,苟徒倚以入肾,适足以耗阴,乃欲其生气生精,无是理也。用龙骨足敛二物之气入脾,使脾充而气旺,气旺而精生矣。妊娠者,锺阴于下,吸阳于上,故每经信乍阻,胎元尚稚,吸取不多,则阴阳交阻于土,为胸痛、呕、渴,夯者见此,未免用清,殊不知削其阳,正以伤其胎耳。岂若芎藭于血中出其不合盛之阳;白朮于中宫扶其不合衰之土,蜀椒以降阳气下归,牡蛎以召入阴中之为愈乎!于是又知龙骨之引火归土,可藉以化气生精;牡蛎之召阳归阴,可藉以平阳秘阴矣。
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