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“肯定是血管瘤,这个血管瘤可能是这几天才出现,压迫到了某条神经,所以才会让病人出现这样的急促的咳嗽”。徐泽这下是完全明了了,也算是找到了病人咳嗽的原因,不过他这时的心情却是丝毫没有放松,他估计这个。血管瘤只怕是近几日才出现,那说明这个血管瘤极不稳定,很有可能会继续增大,甚至导致破裂。
这根血管是一根大血管,一旦破裂,那么这个病人就会出现脑溢血中风,而且这个小脑的位置极为的不好,随时有耳能出现脑痴,而危及生命。
“咳咳”徐泽,你看完了没有?”徐泽正思考间,耳边突然传来了钱志勋有些古怪的声音,让徐泽从走神中醒了过来。
看着旁边的黎华明和其他两位医生都一脸古怪地看着自己,徐泽不禁地脸稍稍一红,知道自己这个检查的时间,却是花得长了一些,当下赶紧干笑着道:“看完了,看完了”
“好吧,看完了,咱们就先回办公室,一起讨论一下情况。钱志勋这时也是觉得有些尴尬,这个徐泽还真是够奇怪的,你看病人多花点时间也就罢了,竟然还走神,实在是丢死人了,连自己这个带教的老师。也跟着没面子。
众人回到办公室,分主次坐定之后,黎华明清咳了一声,便笑着看着钱志勋道:“怎么样?老钱,发现什么异常没有?”
“嗯”。钱志勋点了点头,然后道:“这个病人确实有些怪异,想对前几玉你们所说的情况来说,现在肺部的情况已经可以说是明显的好转了;但是病人现在却依然咳嗽较为剧烈,所以我考虑,是否有再发感染的可能性”
“再发感染?”黎华明如有所思地点了点头,然后看着钱志勋道:“老钱,你的意思是,这个病人可能是支原体感染?”
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“对支原体感染的可能性比较大,只有这种情况,病人才会在肺部感染特征不明显的情况下,而又有这么厉害的咳嗽”钱志勋点头称道。
既然钱志勋考虑是支原体感染,黎华明便笑着道:“老钱,既然考虑支原体感染,而且病人现在头晕的症状已经明显的好转了,那这个病人便转到你们呼吸内科如何?。
听得黎华明这般说道,徐泽却是一惊,转科?这个病人要是转科,那可是要出大麻烦的,这么大的血管瘤,随时可能破裂,必须尽快转神经外科手术,要是转呼吸内科,稍稍拖得一两天,那就完了,,如欲知后事如何,请登陆山,章节更多,支持作者,支持正版阅读!
正文 第二百二十章 你就是那烫手山芋
二蓦黎华明说要将泣个病人转到呼吸内科,钱志勋想了次个川是仇同意,毕竟这个病人的头晕情况已经明显好转,现在主要是咳嗽为主,那么转自己科室倒是应该。当下便打算点头。
见钱志勋似乎已经打算同意神经内科将这个病人转入呼吸内科。徐泽这下可是有些急了,真要转过去,那这个病人可就死定了,而且呼吸内科只怕是也得惹上一个麻烦。
当下却是也顾不得什么,赶紧插口道:“钱主任,黎主任,关于这个病人,我还有点疑问,想确认一下”先不急转科”。
“嗯?”听得徐泽的突然出言阻止,钱志勋倒是有些不悦了,咱们两个主任说话做决定,你徐泽这个时候插什么嘴?
这时,不单是钱志勋皱起了眉头,其他两个医生脸上也露出了十分的不悦之色,两人瞪着徐泽,暗道这小子还真是够嚣张的,两个主任说话商量事情,你这小子怎么这么不懂高低,敢胡乱插嘴质疑
这三人都十分不悦,倒是一旁的黎华明脸上却是没有意外之色,他上次就领教了徐泽的性情,徐泽这小子连章主任都敢顶,就更别说是自己等人了;不过这小子一般倒是不会胡乱说话,说出来的东西。一般都会有一定的道理,所以黎华明到是没有言语,等着看钱志勋的反应。
钱志勋皱着眉头转头看了看徐泽,看着他一脸心焦的模样。倒是有些诧异,暗忖:“这徐泽似乎也不是什么不知道轻重的人,为什么在这个时候出言阻止转科?”
且听他,看他打的什么主意?这念头一转,钱志勋倒是收起了责怪之色,看着徐泽,缓声道:“徐泽,你有什么问题?”
见得钱志勋示意自己说话。徐泽当下便也不再迟疑,他自然知道自己不过是个见习生,虽然这钱志勋和黎华明应该不会真把自己当见习生看,但是如果要是不拿出东西来。只怕他们是不会信服的。
“钱主任。黎主任,我觉得这个病人可能不是单肺部感染的问题”徐泽稍稍地思考了一下。便直言道。
听得徐泽的言语,钱志勋眉头却,暗道:“这小子还真是不知轻重,竟然这般就轻易掀翻自己的意见
徐泽知道自己这般说,钱志勋定然是会不悦的,不过事关人命。却是不得不说,当下稍稍顿了一下。便继续道:“这个病人,我觉得他的这种咳嗽妄该是中枢神经的问题”
“中枢神经?”钱志勋却是一愣,心底暗骂道:“这小子,前几天刚否定了咱们科室一个中枢神经性咳嗽的病人,现在却是又跑这里来卖这个理论了,”
不过郁闷归郁闷,但对于徐泽的意见。钱志勋因为有了这个前车之鉴,却是也不敢轻视,轻皱着眉头看着徐泽,等他继续述说他的理由。
而黎华明听得徐泽的言语,却是一愣之后。皱着眉头深思了起来,他作为神经内科的主任,自然对神经血管学方面的造诣十分的深,一听徐泽的这个论断,却是心头一跳,觉得自己似乎可能遗漏了什么。
至于旁边的两位医生,见得徐泽敢这般明确地推翻他们主任的诊断,都是惊愕地张大了嘴,瞪着徐泽,暗忖这小子还真是不知轻重,竟然敢这般言语,这般搏他们主任的面子,难道不想在呼吸内科混了?
只是其中有个医生。却是对于一个这样的实习生模样的家伙在这里大放厥词很是不满,当下便冷声辩驳道:“这个病人明明是个肺部感染,怎么会是中枢神经的问题;病人进来的时候,已经做过了头部,没有问题;而且病人的胸片和血常规都显示有肺部感染”
说到这里。却是顿了顿,又继续冷声哼道:“哼,,这些已经明显地可以确认了,难道你连这点常识都不懂吗?”
被这医生这般一番冷嘲热讽。徐泽轻笑了笑,倒是不以为意这个,医生说的到是没错,只是他的思想被这些检查结果给限制住了,却是没有想到其他的东西。等自己说完。他定然会知道为什么,
当下徐泽便没有理会这个医生,继续分析道:“这个病人是因为脑动脉硬化进来的,而通过扩张血管治疗之后,病情已经明显的好转;但走出现咳嗽的情况,当时根据胸片以及血常规的显示。确实可以肯定是肺部感染”。
“但是这个肺部感染,通过几天的抗感染治疗之后,大家都已经看到了,情况明显的好转”。徐泽自信地转头看了看四周的数人,然后继续道:“但是,既然感染控制良好,但为什么咳嗽却是没有好转而且甚至还有加剧的情况?”
“钱主任考虑支原体感染,是很有道理的但是我们也不能忘记另一个可能那就是病人的脑血管本身已经硬化,虽然刚住院的时候做过检查没有问题,但是也可以在这几天,突发血管异常,如血管瘤等,它们的突然出现也可以压迫某些神经,而出现这种剧烈的干咳,”
说到这里,徐泽加重语气道:“钱主任,黎主任”你们不觉眼前这病人的情况,如果这样解释似乎更有合理么?””这怎么可能?不可能会这么巧合的首先对徐泽进行反驳的那个医生。听得徐泽的分析,却是不忿地反驳道。
“这个是很巧合,出现的概率比较但是我们不能因为概率而就忽略它,如果万一是这种可能”徐泽沉声道:“如果万一是这个原因,那么这个病人就极可能处于十分危险的状态”作为医生。要对病人的生命负责;所以,我建议暂不转科。立即复查头部,或核磁共振。
随着徐泽那凝重的语音落下,那位一直反驳的医生,却是也沉寂了下来,不可否认,这书卜子所说的话,有些道理。而且还盖上了一个职业道德的大帽子,他却是也不好再反驳。
而钱志勋听着徐泽的这些分析,脸上却是也露出了一丝、泛,吊然他觉得泣种可能性比较但是徐泽所说饷世贸分的有道理,如果万一是,而却将这个病人转到了自己科室“那今后果
“叭立刻送病人做核磁共振”众人正思考着徐泽的言语,黎华明作为神经内科的主任,却是深知徐泽所说有理,想起如果真是那种情况的后果。当下便立即沉声对着手下的医生交代道:“用推车送病人去做检查,让核磁共振室的人加速出结果”要尽快”
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