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第88章 三个百分之九十（第1页）

45E今天，临江县电视台《民生透视》节目专题采访县防艾办主任安朵。采访采用录播的形式，先录制好后，再择期播出。这个采访是安朵主动联系县电视台的。因为目前，艾滋病整体的流行态势得到了遏制，联合国艾滋病规划署和国家卫生部对艾滋病防治提出了新的战略目标。安朵想通过电视节目，告诉社会人群，艾滋病防治水平目前到了什么程度，社会公众又该如何配合国家的艾滋病防控策略。上午九点，采访正式开始。主持人：“观众朋友们，今天我们《民生透视》节目组有幸请到滇云省人民满意的公务员、县防艾办主任安朵同志，请她来和大家聊一聊和我们息息相关的艾滋病防治工作。“根据《中国遏制与防治艾滋病‘十三五’行动计划》和《滇云省第四轮防治艾滋病人民战争实施方案》要求，为如期实现‘三个百分之九十’艾滋病防治目标，我们临江县防艾工作也有了新的安排和部署。“众所周知，我们临江地处中缅边境，曾一度成为毒品泛滥和艾滋病流行的重灾区。“多年来，临江县各级各部门重拳出击，社会各界广泛参与，全力以赴肃毒害、防艾滋，坚决遏制毒品艾滋病蔓延势头，禁毒防艾人民战争取得了阶段性重大战果。“今天的第一个问题，在当前国家和全省艾滋病防治策略背景下，我们临江县如何才能实现‘三个百分之九十’艾滋病防治目标？”

安朵：“观众朋友们，很高兴能够做客《民生透视》，就艾滋病防治工作和大家做一些交流。“控制传染病传播有三种方法，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。“今天很高兴和各位观众聊一聊联合国艾滋病规划署提出来的三个‘百分之九十’艾滋病防治策略，具体指的是什么？“还有艾滋病感染者被诊断后，隐私能得到有效保护吗？“包括其他一些艾滋病防治方面的问题，我都很乐意和各位观众聊一聊。”

主持人：“安主任，目前我们临江县艾滋病疫情的现状是怎样的？”

安朵：“艾滋病流行的情况，我们临江县总体来说，疫情是相对稳定的。“这种疫情相对稳定指的是，每年新感染的人数保持相对稳定。“这种相对稳定又使得我们每年存活的感染者总人数在持续地增加。“这种增加是两个因素造成的。第一，新感染人数的每年按照一定的比例在增加。“第二，感染的人接受抗病毒治疗以后，活的时间越来越长了。“众所周知，目前没有办法通过治疗的方法治愈艾滋病感染者、艾滋病病人，只要感染艾滋病，就一辈子是感染者，唯一减少的方法就是死亡。“由于我们医疗技术水平不断提高，病人活得越来越长，感染者的总人数自然会越来越多。”

主持人：“目前艾滋病的主要传播途径有些什么变化？”

安朵：“主持人刚才这个问题提得非常好。我们国家启动艾滋病防治之初，艾滋病传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。“到现阶段总体来说，艾滋病百分之九十五是通过性传播，其中百分之七十是异性性传播。“那大家说了，不是说同性恋的感染最严重吗，怎么又是异性最多呢？这里面是有一个人群规模和感染率的关系。“异性恋是我们全社会的主流人群，像我们十三亿人口，假设百分之九十九都是异性恋，同性恋只占人口的百分之一左右。“虽然感染率在同性恋当中很高，但它对整个艾滋病流行的贡献它远远比不上异性人群。“同性恋的感染率现在能够达到百分之七点三，异性恋的感染率是万分之五到万分之十，非常低。“但这个人群规模很大，很小的概率，被十三亿人一乘，那绝对数就很多。“所以异性传播仍然是我们现阶段艾滋病流行的主要传播方式，也将是未来主要的传播方式。”

主持人：“针对现在艾滋病主要通过性传播这一途径，那么对于性传播方面的干预措施，你们又是如何开展的？”

安朵：“对于性传播，预防控制还是比较困难的。“多数人防范意识不够，当涉及到危险行为的时候，没有认识到这种危险行为会造成感染。“还有一些人，感染了以后，由于没有症状，他可能在无意识中传播出去了。“尽管我们开展了一系列艾滋病性传播行为干预措施，比如艾滋病防治宣传教育，比如公共场所免费提供安全套工程。“但是，现在的难点和痛点是，大家都知道安全性行为即正确使用安全套，是杜绝艾滋病病毒感染的最佳方法。“但是人们往往是知道而不为，这种‘知行不合一’是艾滋病传播的罪魁祸首，这也是我们防治工作的难点。”

主持人：“请你给我们聊一聊三个‘百分之九十’的艾滋病防治策略。”

安朵：“在二0一四年，联合国艾滋病规划署就提出来了三个‘百分之九十’的防治策略。“什么是三个‘百分之九十’呢？也就是说，感染的人百分之九十能够诊断出来。“诊断感染的人，百分之九十能够得到治疗。“治疗的人，百分之九十的人能够成功抑制病毒复制。“把三个百分之九十加在一起，就是百分之七十三，也就是说社会上百分之七十三的人已经没有传染性了。“这是一种通过管好传染源来控制传染病的防治策略。控制传染病，通常有三种方法——“第一，把传染源控制住了，它就不会向社会去蔓延。“第二，把传播的方式、传播的途径切断掉，就不会造成传染源和健康人之间的传播。“第三，保护健康人。“三种策略，只要有一种策略用到位了、用好了，就能控制传染病的流行。“我们没有艾滋病疫苗，保护健康人只能通过宣传，让他自己去保护。“通过这么多年的实践，保护健康人效果不是像疫苗那么好。“所以关于阻断艾滋病的传播，我们是三种措施同时采取，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。“综上所述，我们讲的三个‘百分之九十’，就是针对传染源的保护措施。“血液安全就是切断传播途径了，我们用核酸的方法把所有感染的血液筛查出去，这样就能保护输血者的安全了。“我们向社会、向亲人宣传艾滋病的防护知识，这就是保护健康人。“三个‘百分之九十’的策略是重点围绕控制传染源，发现传染源，治疗传染源，使感染病人不再变成传染源，也就达到了消灭传染源的效果，这样就能够控制艾滋病的传播。”

主持人：“刚才你提到的是联合国艾滋病规划署面向全球提出的策略，那对于我们国家来讲，又面临着什么样的现状？”

安朵：“我们国家实行三个‘百分之九十’策略，目前来说第一个‘百分之九十’难度还是比较大。“如何让感染的人及时被发现，这是非常困难的。“我们对临江县过去十几年的数据进行分析，发现从感染到确诊，平均是六年，早些时候是八年。“随着诊断工作不断地完善，仍然要五年到六年才能被发现。“我们现在还有三分之一的感染者没有被发现，也就是说我们现在感染者的发现率仅接近百分之七十；“诊断以后治疗的比例，达到了百分之八十；治疗的病人，只要坚持治疗，效果达到了百分之九十。“第一个目标是最难的，第二个目标需要努力，还是有希望能够实现的，第三个目标，我们还是要坚持。“到二0二0年，我们实现三个‘百分之九十’的目标，有挑战，但也充满希望。“我们说三个‘百分之九十’，诊断发现感染者并不是说让感染者暴露于社会，让大家都知道他，不去接受他，不是。“我们诊断发现感染者，是要在保护感染者的隐私，让他的生活、工作不受到任何影响的前提下。“同时又能够给他提供医疗服务，让他生活得更健康，使得他不会再把艾滋病传染出去，同时又能够有尊严地健康地生活、工作在这个社会。“同时我们也看到，由于工作能力或在管理方面的问题，确实有一些感染者信息泄露的个别案例，给感染者的生活工作带来了很多的麻烦。“这些还需要我们在工作当中进一步地去完善改进，希望能够杜绝类似的现象发生。”

主持人：“感染的人报复社会怎么办？”

安朵：“正如主持人刚才所言，很多人会问，感染的人会不会报复社会？这种现象确实有，但很少很少。“这也需要我们更多地去引导、疏导感染者。“如果我们的社会对感染者是一种歧视的态度，如果我们把感染者的身份暴露于社会，感染者就会承受更大的压力，甚至转向报复社会。“因此，我们要采取各种措施，保护感染者的隐私。“让感染者能够生活在一种充满阳光、充满关爱的环境当中。“也就是说，一个人感染了以后，即使被诊断出来了，他的生活不会受到任何影响。“这样他就乐意、愿意来为艾滋病的防治做积极的贡献，而不是去报复社会，造成更多的人传播。“我们全国现在发现了八十多万的艾滋病感染者，真正刻意、恶意造成艾滋病传播的病例极少极少。“绝大多数人还是有一个基本的良知。很多人都说，艾滋病到我为止，艾滋病就不会从我这传播出去。“如果每个感染者都有这样的想法，都能采取行动，那么我们离控制艾滋病就不远了。”

采访接近尾声，安朵呼吁：“要创造‘艾滋病到我为止’的环境，需要我们全社会共同努力，我们每一个人都是艾滋病防治的重要力量，每一个人都能够为艾滋病防治做贡献。“只要你抱着一种积极的态度，参与到艾滋病防治当中，你就是在对艾滋病防治做贡献。”

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