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理查的眼珠子顿时瞪得滚圆,就这么看着病人,他又怎么可能看出什么门道来?
“嗯,病人面色安详,呼吸均匀,脉搏......”理查伸出手去探查病人的脉搏,然而因为过于紧张,好一会儿都没能探出个所以然来,“脉搏平稳,应当没什么问题。”
波恩先生凝视着理查,失望之情溢于言表:“虽然你未曾接受过我国正规的医学训练,但你已经在我们济合卫生所待了半年了,如今你学到的东西,我看就连在校大学生都不如。”
“叶娃子,你来看看。”波恩先生转向叶一柏。
理查的脸庞涨得通红,他深知自己的表现确乎不尽如人意。他是meiguo圣约翰医学院的毕业生,但却未在美国医院进行住院医师和专科医师的规范化培训,取得学位之后便直接来到了华国。
在这个时代的华国,医生培训体系尚未健全,理查这半年来手术技艺的确有所提升,但在病患的健康评估方面,这不正是可以通过查阅护士记录的数据一眼就能得出结论的事情么?为何非要让他临场判断呢?
尽管心中羞愧,理查却不认为一个基础知识薄弱的大学生能够看出什么名堂来。
叶一柏走上前来,掏出一只怀表,开始检查病人的呼吸和脉搏。看到这一幕,理查脸上的嘲讽之意愈发浓重,等着看他如何自圆其说。
叶一柏站在病床前,静静地观察了将近六分钟。
“不懂就直说好了,别耽误大家的时间。”理查低声抱怨道。
“你给我闭嘴!”两位一老一少几乎是同时开口。
理查的眼睛蓦地瞪圆,他望着波恩先生,一脸委屈;再看叶一柏,心头涌起愤怒,脸上则是一会儿委屈一会儿愤怒,表情变化频繁,仿佛面部神经出了问题。
“这位病人表现出潮式呼吸,结合其年龄因素,应考虑到存在脑动脉硬化和中枢神经系统供血不足的情况;另外,病人脉搏呈现出交替脉现象,结合其病史资料,应考虑患有高血压性心脏病。鉴于病人年纪偏大,身体多病,而且刚刚做完上腹部手术,我们必须密切关注可能出现的术后肺部并发症。”
“目前就这些情况。”叶一柏说着,拧起了眉头,“明明症状如此明显,为何未曾查看病人的供氧情况?”
波恩先生闻听此言,眉头紧锁,“病历在哪?”
当叶一柏说这话的时候,已经有医生迅速翻开护士的护理记录,一边看着记录,一边瞥向叶一柏,再看回记录,又望向叶一柏。若不是确认病历一直在这位医生手中无人动过,他还真以为叶一柏私下偷看过。
波恩先生话音刚落,那位捧着病历的医生立即作出回应,双手递过病历,并贴心地将护理记录翻至昨日和今日的记录页面。
波恩先生快速浏览了一遍,越看眉头皱得越紧,“居然安排定时吸氧?不行!病人在睡眠状态下一旦发生呼吸困难,根本来不及抢救。设备室里不是刚进了几台铁肺吗?马上给病人用上。”
波恩口中的“铁肺”,指的是1928年由两名meiguo人发明的负压呼吸机,因其外形庞大,需将病人安置在一个铁质容器内进行吸氧治疗,故被称为铁肺。
在那偏僻的山村,一台庞大的氧气供应机几乎与村里的人家后院猪圈一般大小,挪动不便,维护起来更是头疼,这时医生们在它和简易的手动定时供氧方法之间抉择,大多数人都倾向于后者。
“大夫,您说得对。”年轻的村医接过了病人的医疗档案,瞬间额头上渗出一层细密的汗珠,定时吸氧的医嘱正是出自他手,他连忙擦了擦汗,快步走出病房朝医务室赶去,联络调配设备去了。
一屋子的乡间医生看向叶一柏的目光顿时变了味儿,这小子深藏不露呐。这基础体征诊断虽说并非高深技艺,任何一个医生根据护士的日常护理记录就能分析出来,但他们确信叶一柏自始至终未曾翻阅过那些护理记录,也就是说,所有的诊断结论都是他在短短六分钟内自行判断出来的。
这就是波恩老先生口中的那位基础知识薄弱的大三学生么?医生们纷纷望向波恩老先生,眼中满是敬畏之情,庆幸自己当年读书时不是波恩老先生的学生。
至于身为波恩弟子的理查此刻却成了众人同情的对象。
理查暗自叹了口气。
波恩老先生显然也注意到了身旁满脸愕然的理查,脸色不由得沉了下来,“愣什么呢!没听见叶说的话吗?赶紧记下来!”
理查应声道:“好的,老师。”
查房结束后,波恩老先生对叶一柏的看法有了显着的转变,他已经将叶一柏想象成一个热爱医学的年轻人,在外语学院自学医学知识,勤奋努力且颇有成就。
“我下午要返回学校,理查,这段时间你可以多带着叶参与一些手术实践,他的理论功底很扎实,但在动手操作上还需要加强,你要多指导他一下。”波恩老先生如是说。
理查听闻此言,萎靡的精神立刻振奋起来,“好老师,保证完成任务!”他望着叶一柏,表现出前所未有的热情,“叶,我明天就带你上手术台,你想尝试什么手术?切个阑尾怎么样?你会缝合吧,明天让我教你缝合。”
叶一柏答道:“那就太感谢你了,理查。”
理查笑着回应:“别客气!”
查房过后,医生们各自散去,有的前往门诊接待病人,有的回到办公室处理事务,走廊里只剩下几位护士边干活边闲聊,一派悠闲的画面。
叶一柏不禁皱起了眉头。
这可是大外科呀,大外科科室不该是护士们忙碌得脚不沾地,家属们守在医生办公室门外排队等候,只要是身穿白大褂走出来,就会被一堆人围住询问病情的地方吗?
即便是在梅奥诊所的时候,由于科研工作的调整挤占了他的临床手术时间,他也没有过这般无事可做的时刻。
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