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会诊开始。
先是报告病例,由一个住院医师报告。
姓名性别等一般情况。
主诉、现病史,既往史,个人史,家族史等。
然后是体格检查,各种检查结果。
然后是鉴别诊断,治疗计划,和目前诊断。
进院后治疗与目前病情变化与情况综述。
最后是会诊的目的。
显然,这个住院医生是做过精心准备的,报告既全面但又不啰嗦,差不多可以说恰到好处。
从孙教授的表情可以看得出,他满意。
秦耕听得也很清楚,脑子里很快就有了一个大致的想法。
病人这个病,确实有些古怪,最早以腹泻为主要症状,吃过的药,几乎现有的抗生素全部都尝试过,就是不能止泻。
现在问题是,肝肾功能明显的损害,又有心衰,还有呼吸衰竭,就连神经系统都出现了明显的,严重的症状。
病人处在谵妄状态,每天胡话连篇,嘴里不停地念叨死去的亲人的名字,特别是晚上,总说床边站着死人,令护理他的亲人一个个毛骨悚然。
幻觉是很明显的。
各种检查,几乎一片飘红。
临床上和股票不同,当你看到满病历的红记号时,你一定会头痛不已。
肝功能异常。肾功能异常。心脏指标也异常,呼吸也是频率增快,关键是还出现了叹息样呼吸。
医生最怕叹息式呼吸,潮式呼吸,点头呼吸。
神经系统的异常你越认真观察,越发现脑神经的损害不小了。
治疗上名义上是护心护肝护肾护脑护肺和加强消炎等措施。
而事实上也就是生理盐水和葡萄糖加肝泰、维生素c、维生素E,维生素b6,消炎的倒是很多,连万古霉素都上过。
病历报告完,然后就是讨论。
一个姓王的主治医生发言,他第一句话就把孙教授惹恼了。
“根据我的经验……”
他才开始,孙教授就不高兴了,硬生生就打断了他的话,“请注意措辞,你今年才30出头,就说根据你的经验,我想问你,你有多少经验?”
他的声音虽然不是吼,但是严厉程度,几乎把在场的人都吓尿了。
姓王的直接就垮了,他根本不可能再振作起来。
不但他振作不起来,就连后面发言的,有的直接不发言了,有的也仅仅是复述一下阳性病史与阳性检查,最后重复一下诊断。
一直到倒数第6个教授级别的人发言,才走上了正轨。
这位主任医师是省立医院的八大金刚之一的头部领军人物,他一辈子会诊无数次,贡献了很多的金点子,今天他经过深思熟虑之后,提出了一个建议,给病人使用“清热解毒”的中药试试。
接下来还是省立医院的头部教授,他的建议是联合使用抗生素,现在已经是3种了,他建议用五种,彻底把肠道微生物杀死,然后再形成新的优势菌株。
后面的教授、主任医师都倾向于做药敏试验找到敏感抗生素。
很快,就要轮到蒋教授和孙教授了。
都把秦耕忘记了。
按理,秦耕应该早就发言了。
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