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第100章（第1页）

“大夫，我?爸他这个肚子，鼓得这么厉害，抽过腹水了，现在?又鼓了起来，就没?有更好的办法？”

一个年轻大夫的声音传出来：“这个治疗只能用来改善患者的症状，我?们接下来打算用利尿剂进行治疗，如果你们能接受手术，我?建议给患者做颈静脉门体分流术，用以治疗腹水。”

不等家属说话，躺在?病床上?的病人就强烈表示拒绝：“手术？不行，我?死也不做手术。”

这时?，门开?了，彭英带人走进去，培训班的学员们跟在?他后边也进了门，这些人一进门，就看?到许士航拿着病历夹，站在?病床旁边，正朝着门口的方向望过来。

许士航跟陈凝之?间?的传言在?三院早就传遍了，因此学员们一看?到许士航也在?这里，不少人就微妙地回头看?了眼陈凝，这一眼，可?以说是意味深长。

陈凝倒也坦然，打量过室内的情形之?后，就把眼神?落在?了病人身上?。

病人家属事先也得到了肝胆科大夫的通知，知道下午会有中医过来，这时?候的人大都是比较相信中医的，家属面上?就比刚才热情了一点，客气地迎上?前。

彭英做了下自?我?介绍，又跟家属商量，说：“刚才的小许大夫年纪虽然轻，却是在?首都进修过的，在?咱们医院肝胆科的水平不差，他刚才说要给你们做手术，你们真不同?意吗？”

病人果断摇头：“我?活这么大岁数了，可?不遭那罪。搞不好病没?治好，人在?手术台上?直接就没?了。”

“再说这小年轻才多大，让他给我?动手术，我?也不放心哪。”

众学员不禁看?向许士航，在?他们心里，肝胆科的小许大夫平时?都是拽拽的。现在?这病人当着这么多人的面，挤兑许士航，也不知道这小年轻能不能受得住？

许士航面上?倒看?不出什?么来，也没?特意去看?陈凝，也没?生气，倒是出乎一些人的意料。

这时?病人家属也说：“许大夫说做手术把这个水消掉。那我?们也不敢说你这个手术做完了就能根治，这个字我?们没?法签。”

彭英沉吟一下，客观地说：“患者这情况，已经到了肝腹水的程度，无?论是哪个大夫上?手，也不敢给你做保证。别说是小许大夫，你就算是上?首都大医院，人家也不能给你说这个话。”

“你们家属的心情我?们也理解，现在?我?们中医过来，打算跟小许大夫一起，互相配合下，看?能不能商量出一个合适的治疗方案。我?们就是想你们做家属的，要有一个合理的期望值，病人因为长期过量酗酒，已经导致肝硬化，这种器质性病变我?们只能说治疗一下试试。”

彭英是个上?了年纪的老大夫，他说出的话进退有度，让家属也不好再强求。毕竟人家说了，要中西?医配合一下，这么多大夫都在?这，应该也能拿出一个好一点的方案来吧。

万一把大夫惹急了，让他们自?己想办法去首都治，那谁折腾得起啊？

于是家属妥协了，说：“行，那你们商量下吧。”

彭英走过去，拍了拍许士航后背，小声说：“没?事吧？”许士航摇头，因为他年轻，常导致病人或家属的不信任，这也不是第一次被人质疑了。

只是他没?想让陈凝看?到这一幕，这让他心里多少有点憋屈。

他不知道有多希望陈凝会突然出现在?他面前，可?他希望的不是现在?这个时?候。

但他什?么都没?说，假装无?事地观察了一下给病人输的脂肪乳注射液，接着就往后退了退，让那些学员跟在?彭英身后给病人把脉。

陈凝走过去时?，一眼就注意到，病人腹部膨窿鼓胀，四肢消瘦，有明显的蜘蛛痣和肝掌，仅从这些表象来看?，就能看?出来病人患了肝腹水。

因为这个特征很明显，不只陈凝能看?出来，其他学员不用彭英教，很快也都给出了正确的结论。

但在?具体的分型辩证时?，学员们却出现了分歧。

家属和许士航都在?旁边，他们虽然都听不懂，听得却都挺认真。

因为这个病属于重症，有一部分学员完全没?处理过这样的病，就没?说话。

但还?是有学员说：“病人这情况，是肝气虚极，脾津不布而?生，不应见水而?利下，否则伤及气阴，还?会产生腹水，从而?使肝功能加速衰竭。”

也有人说：“病人现在?属于邪盛正衰，腹水易于反复，预后是比较差的，治起来很棘手。”

家属听到这儿，面色不太好，彭英听了，叫停了那学员，问孟红岩：“你是怎么判断的？病人大概属于什?么证型？有方案吗？还?有陈凝，林三木，你们几个也说说。”

这种重病，彭英也不指望普通学员能给出治疗方案了，他们只要多加了解，知道这病大概是怎么回事就可?以。

所以他直接点了几个优秀学员的名。

孟红岩就说：“我?觉得是肝郁脾虚型，因为腹水严重，可?以用大剂猪苓、车前子增强利水效果，再加其他药来健脾疏肝，行气利水，用逍遥散加减可?以一试。”

陈凝也补充了一句：“病人邪盛而?正衰，不能用猛药，也不能追求速效，治疗时?注意行气活血。因为有湿热互结的情况，需要用苦寒之?药来燥湿清热。但这种药又不能过量，否则会损伤脾阳，影响它运化水湿的能力，从而?导致水湿更盛。这些用药分寸在?拟方时?都要斟酌。”hr

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