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第53章铁三角的第一台手术“真的是扬帆吗?”
陈绍聪不敢相信的问陆晨曦,而陆晨曦现在的声音也有些颤抖。“是的。”
“难道是医……”陈绍聪没敢说出那个词。陆晨曦当然知道陈绍聪要说什么,她摇了摇头。“绍聪,我想实际情况并不是你所想的那样,再怎么说扬帆也是胸外科的专家,不会出现这样的低级错误。我怀疑是手术期间放置在左心房的导管因意外导致血凝块脱落并碰巧在肠道处造成了阻塞。所以,患者才会因此出现血尿和腹胀,加上血氧饱和度下降。你见过动脉血气检查结果,所以你知道我说的有一定道理。我想,如果下一步给患者进行结肠镜检查,非常有可能发现缺血性损伤……”“可是……”难得一见的机会,陈绍聪替陆晨曦着急。“现在的重点不是研究这是意外导致的还是人为原因,而是要尽快救治患者。随着时间推移,患者的器官在逐步坏死。所以,我们现在应该尽快为患者进行手术,切除坏死的区域。否则,患者很难撑过这一关了。“说完这句话之后,陆晨曦看着林任飞说道。“我相信你们都会支持我的。”
林任飞点点头。“说吧,需要我做什么?”
“患者现在病情复杂,我怕在手术途中遇到意外,比如……大出血的情况。“林任飞拍了拍陆晨曦的肩膀说道。“你放心做手术,止血的事情交给我。““对!我们会帮你的。不过这件事情我们真的不需要通知一下扬帆吗?”
陈绍聪也对着陆晨曦说道。“我会联系他的,不过他现在肯定没有时间顾及到这些……“陆晨曦满脸无奈的说道。“为什么?“陈绍聪不理解陆晨曦的话。”他现在去先锋那边考察去了,一时半刻回不来。“”这个扬帆!“陈绍聪咒骂了一句。这时候,观察室内心电监护仪刺耳的警报声再次响起。三个人匆忙返回观察室,之间女患者的情况又反复了。“患者反复出现症状,已经等不了扬帆了。马上准备手术室,我们要为患者进行手术!”
说完,林任飞、陆晨曦和陈绍聪推着患者的担架车走向手术室。手术室内,林任飞、陆晨曦、陈绍聪的铁三角组合共同登场。麻醉师对陆晨曦说道。“陆医生,患者全身麻醉已经完成。”
“好的,麻烦你随时检查患者体征。”
“患者呼吸正常,体温37.3度,微热。血压100/75mmHg,心跳 72次/分,氧饱和度81%,氧流量6L/min,患者血压虽然有点低,但我认为可以进行手术。”
麻醉师检查患者体征之后给出了建议。“好的,辛苦你了。”
陆晨曦确认之后,又看了看陈绍聪和林任飞。“此举只能成功不能失败。”
“放心!”
林任飞和陈绍聪异口同声的回复。“既然都准备好了,我们先为患者检查结肠处,以确定我们都判断是否准确,先进行结肠镜检查。”
随着内窥镜向患者体内移动,林任飞和陈绍聪紧张的看着显示器。”等一下!晨曦,你看看这个。“陈绍聪眯起眼睛,用手指着显示器上的某处。“从入口到结肠大约11cm处检查,这部分结肠有严重溃疡,好像有些部位已经坏死了。”
陈绍聪的话让三个人都紧张起来。“是不是应该做个活检?”
陈绍聪面色凝重的说道。“没有时间了,患者现在病情非常不稳定,可能都等不到活检的结果,再说容易导致大出血,不具备活检的条件。“陆晨曦否定了陈绍聪的建议。“除了手术,我们现在别无选择,基本能确定患者是缺血性结肠炎,不过幸运的是,我认为患者的直肠部分没有任何溃疡,这也是不幸中的万幸。”
缺血性结肠炎,是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉,右结肠动脉非闭塞性缺血所致。少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。分坏疽型、一过型和狭窄型。“好了,既然你们都认同治疗方案,那我们就开始行动吧。手术目的,先将患者坏死的部分小肠和部分大肠切除。预计手术时间大约五个小时。陆晨曦主刀、林任飞一助、陈绍聪二助。下面手术开始!”
陆晨曦抬头看了一眼挂在墙上的时钟,然后宣布开始手术。“等一下!”
陈绍聪突然打断了陆晨曦的话。“怎么了?”
陆晨曦不解的看着陈绍聪。“这次能不能放我喜欢的歌?”
陈绍聪笑呵呵的问道。很多医生会在手术期间放一些音乐或者喜欢的歌曲来舒缓紧张的情绪。“吓我一跳,我还以为怎么了呢。”
陆晨曦白了陈绍聪一眼。这是陆晨曦来到急诊科的第一台手术。随后,悠扬的歌声在手术室内响起,陈绍聪举起双手,对着空气挥动着,仿佛在指挥着一支乐队。“你在做什么呢?还不快来帮忙!”
陆晨曦打断了陈绍聪无聊的举动。消毒完毕之后,陆晨曦伸出手,用手术刀准确、熟练的切开患者的腹部。这也是林任飞第一次近距离看陆晨曦主刀。“没想到,来急诊的第一台手术居然是腹部的。”
陆晨曦自嘲的说道。“别心急,就怕以后你都做不过来了。”
林任飞在一旁用牵引器拉开肌腱,一边安慰着陆晨曦。“果然,上、下结肠似乎都开始有坏死的趋势了。不过还好,范围目前还不是很广,只要切除坏死的部分就好了。”
开腹之后,陆晨曦略微放下了一点心。“擦汗!”
杨羽护士拿起一块干净的纱布,为陆晨曦擦了擦额头上的汗水。虽然陆晨曦以前是胸外科医生,但是结肠手术也不在话下,很快她就去取出患者坏死的部分结肠。动作精准,没有丝毫的错误。果然,未来胸外科的一把刀名不虚传。“师妹刀法出众,在下佩服,佩服!”
陈绍聪不忘调侃,对陆晨曦竖起大拇指。“切除大约80cm的坏死肠管,下一步……”“出血!”
陆晨曦的话还没讲完,一股血就涌了出来。“开一条静脉通道,吸引器清理腹腔!”
“看出血量可能是静脉破损,任飞,交给你了。林任飞二话不说,又是直接将手伸到患者腹腔中。1、2、3。“止住了。“林任飞还没有开口,陈绍聪就模仿林任飞的口气说出了林任飞的台词。陆晨曦看着陈绍聪说道。“你怎么抢林任飞的台词?“
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