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第33部分（第1页）

要求这种治疗，要监管谁去注射、怎样注射会变得越来越难。肉毒杆菌晚会就是一群女性在一起聚会，一边喝着香槟，一边等着得到打折的肉毒杆菌注射，这样的晚会流行开来将不用等多长时间。

剂量规定　因为肉毒杆菌可能是致命的，所以适当的剂量非常关键。目前，科学家知道多少肉毒杆菌可以使老鼠死亡，但他们还不知道相应的对人的数量。他们知道敏感度因人而异，但他们承认自己还不是完全了解人体反应曲线。法律规定要求应该使用肉毒杆菌有效的最低剂量，注射间隔时间不能少于12周，但不幸的是，非常在意自己外表、习惯于自行其事的有钱女性通常会觉得三个月太长。在梅费尔、曼哈顿和墨尔本，有钱的女士有两个美发师、两个健身教练、两个肉毒杆菌医生很普遍。她们接受两倍于推荐肉毒杆菌剂量注射的事实只有当有人出来告诉她们为什么这样不好时才会让她们开始担心。

眼力键公司不太可能会做这件事。2002年9月，美国FDA命令他们撤消误导人的广告，这些广告没有告诉人们只是暂时有效，而且不能用来自治疗所有的皱纹。更重要的是，他们还忘了提高只允许18－65岁的人使用肉毒杆菌。毫无疑问，肉毒杆菌的生产商以及所有花钱注射肉毒杆菌的人都会选择忽略最近的一项研究，这项研究发现，所有在皮肤诊所接受肉毒杆菌治疗的病人中有23％正在受身体惧畸障碍（206页）之苦，心理疗法被认为对他们是比较适合的疗法。如果你还能皱纹，现在就皱吧。

第一次做肉毒杆菌时，我很清楚这是怎么回事，但效果并不是立刻就看得到的，所以做完之后感觉就像什么也没有发生过。我已经做过几次了，但我注意到，尽管前额的肌肉凝固了，但我还会试着扬眉毛，这使我看起来真的很怪。这非常明显，所以我停止用肉毒杆菌了，不过我很快可能就会去再试一次，因为这可能是医生的过错，而不是肉毒杆菌有什么问题。

Emma，42岁，英国

肉毒杆菌被大肆宣扬，被炒作成一种了不起的东西，但我没三个月注射一次，已经坚持两年半了，现在我甚至都不会去多想了。这就是一种自我保养的方式，和做头、晒黑、拔眉、修指甲没有什么区别。这使我听起来好像是位公主，但我不是。我只是在一个首府城市从事一个要求我外表好看的职业。

Olive，36岁，法国

肉毒杆菌对我很有用。我从35岁开始嘴和下巴就开始下垂，我从下巴出现了纹路，满是皱纹，这跟我整张脸不相衬，因为我脸上其它部位没有老得这么快。不管怎么说，每三个月做一次肉毒杆菌注射解决了这个问题。我的医生只是在我下巴中间和眼睛周围注射肉毒杆菌，这种混和注射完全改变了我的脸部形状。我的下巴不再松弛和下垂了。当我笑的时候，我的眼睛仍然有皱纹，所以没有人注意到我的变化。但是这极大改变了我的自我感觉。

Aoifa，35岁，英国

大约三年前我开始做毒素去皱，我注意到我的皮肤现在似乎更薄了。很难说这是否是衰老的自然现象，但我担心这跟肉毒杆菌相关。

Jamsin，39岁，英国

我并不觉得毒素去皱有多好，因为它无法去除鱼尾纹，只能去除额头上的皱纹。我还认为女性都使用肉毒杆菌后，她们的表情都变成了一样的惊讶的表情。我在嘴角边做了胶原质，很有效果。我并不是在意有皱纹，只是不想自己看起来很苦的样子。

6。8　毒素（Botox）除皱术（3）

Kim，52岁，英国

前不久我去参加一个舞会，一个我很久没见的女性朋友开始跟我谈论她的一个最好的好朋友……她的毒素去皱医生。她一直不停地说他有多了不起，还问我是否觉得她的皮肤好。我回答说好，她就邀请我下周和她一群朋友一起去见她的医生，这时我才意识到她是想给她最好的好朋友介绍顾客，这样她做毒素去皱就可以打折了。我礼貌地拒绝了她的邀请。

Avril，38岁，英国

6。9　有效的填充物（1）

填充物用于丰满、抚平皱纹、笑纹、皱眉纹和脸颊下陷，还用于缓和因为外伤、手术或某种伤疤所引起的抑郁。填充物在面积较大、不需要经常运动的部位持续时间更长，所以它还可以被用来改善脸颊和下巴的轮廓。如果你计划去做可注射填充物，在接受治疗前一周内不能服用阿司匹林、稀释血液和抗发炎的药物、维他命E，不能喝酒，因为这些会引起发应，或者减慢愈合过程。

牛皮胶原　牛皮胶原是一种液体胶，由牛身上的连接组织制成。1981年被FDA认可用于美容治疗，因为时间很长，比起任何其它更新的填充物，牛皮胶原保持安全记录的时间最长，所以它一直是衡量其它皮肤填充物的标准。尽管疯牛病（BSE）使很多病人对牛皮胶原有所担心，但这种产品来自于国内单独饲养的牛群的皮，因此没有被污染的风险。约3％的人对来自牛身上的胶原过敏，所以医生在开始注射治疗前两周会做皮肤测试。任何发红、发痒、肿胀或疾病的症状都应该告诉医生。如果你对牛皮胶原过敏，你就不能接受注射，因为很少情况下，它会激发过敏性休克，可能是致命的。

注射胶原可以平滑肌肤，去除皱纹，如鼻子、嘴巴周围和眉毛之间的皱纹。胶原逐渐失去作用，在三到四个月之内被身体吸收，此时需要重新再去做一次治疗。但是，因为这些治疗会激发你的身体，增加胶原蛋白的产量，所以过一段时间之后，你所需要的治疗会更少。胶原蛋白注射通常要花约二十分钟的时间，在清洁皮肤和使用一种麻醉剂之后，医生会向皱纹部位注射胶原蛋白和利多卡因的混合物，利多卡因是一种局部麻醉剂。只有一点点痛，副作用也很少，不过在注射的部位可能会有点红肿，要过二十四小时才能恢复正常。

任何注射都会引起红肿，但是在注射之前和之后用冰块敷就会收缩血管，对那些皮肤特别白的病人来说，这种红肿可能会持续一个星期或更长时间。在扎针头的地方，可能会形成小块的痂，不过通常会恢复的很快。不需要绷带，此后很快你就可以随便吃、喝、化妆和用防晒霜。因为麻醉剂利多卡因是胶原蛋白混和在一起的，所以不需要其它的麻醉剂。如果你特别敏感，你的医生会使用一种局部麻醉剂或者是使用喷雾麻醉剂来麻醉注射部位。

胶原蛋白有三种形式：再得萌1（zyderm1）、再得萌2（zyderm2）和再倍丽（zyplast）。再得萌1用来治疗很细小的很浅的皱纹，但是因为身体会吸收很多，所以医生会注射两倍的剂量来补偿身体所吸收的部分。再得萌2用于治疗很粗的皱纹、青春痘疤痕和用于丰唇。它含有高浓度的胶原蛋白，再吸收的速度比较慢，所以不需要过多补救。再倍丽用于治疗更深的皱纹和用于修补缺陷，如鼻子和嘴唇之间皱纹、很重的嘴角纹和用来丰唇，不需要有什么补救措施。

脂肪转移　脂肪转移就是从病人的腹部、大腿、屁股或其它地方抽出脂肪细胞，然后把这些脂肪细胞重新注入到脸部皮肤内。从很多方面来看，它都比其它的填充物更加安全，因为注射你自己的细胞风险很小，但是正如一位做了丰唇的病人所言，〃最后你就是在用自己的屁股在说话。〃这种治疗和胶原蛋白注射不同，因为所注射的脂肪数量要少的多，如果这种治疗和吸脂手术同时进行，那么病人就要在整个过程当中都服用镇定剂。在吸脂手术过程中，你的外科医生会吸出更多的脂肪，冷藏保存以备将来需要时做注射之用。

脂肪转移通常由门诊来操作，要花两个小时。抽出脂肪的部位和注射脂肪的部位都要用局部麻醉剂来进行麻醉。医生选择一个你的脂肪嘴紧密集中的地方，比如腹部和屁股，用连着抽吸管的注射器抽出脂肪。有时需要在注射的地方粘一块绷带。一旦离开之后，你的脂肪就被处理去除多余的水分，然后注入另外一根针管当中并用它把脂肪注射进你的皮肤。这个过程可以重复直到结果满意为止。

因为需要用比较大的针来注射脂肪，所以它会比注射胶原蛋白或透明质酸（hyaluronic）。和胶原蛋白一样，脂肪注射也需要填多一点，以利于注射之后几个星期的脂肪吸收。当脂肪被用来填充下陷的脸颊或用来修复脸上某部位（除皱纹之外），这种新注射进去的脂肪可以暂时会使脸看起来异常的肿胀或者膨胀。在抽脂肪和填脂肪的部位，都会出现一些肿胀、青肿或红肿，不过这些症状的严重程度取决于接受治疗部位的大小和位置。

6。9　有效的填充物（2）

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