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“哈哈,小朋友挺可爱的。”
肖尧笑了笑,随后再次问到。
“孩子身上是有哪里觉得不舒服吗?”
“是这样的。”
孩子妈妈开口道。
“我家孩子到现在还没上幼儿园嘛,因为我和孩子他爸觉得孩子看起来跟个三四岁的小朋友似的,和5岁的小孩子在一起容易受欺负,所以打算推迟两年再上。”
“但是这两天我发现孩子特别容易咳嗽,而且一咳起来就没完没了,仿佛恨不得要把五脏六腑全都合出来的那种。”
“而且孩子吃饭也没精神,干什么都没精神,就连平常最爱玩的游戏都不玩了,有的时候还会突然和我说,妈妈我头晕,我想吐,我头疼这种话。”
“刚开始我以为是中暑了,所以让孩子喝了两瓶藿香正气水,结果没用,孩子还跟我说感觉冷的厉害,大夏天的非要让我给她盖两层厚被子,还是那种六七斤重的大冬被。”
“我这眼瞅的情况不对,就赶紧到医院来了。”
肖尧这边一边仔细听着孩子妈妈详细说明相关情况,一边在本子上记下了各个要点。
目前为止。
从家长描述情况中可以看出,孩子出现了四肢发冷,咳嗽,精神萎靡,食欲下降,头痛头晕的症状。
单单从症状上来判断,有不少符合的相关病症,而且囊括范围极广,不容易做出更加细致的判断。
想到这里,肖尧放下手中的黑笔,随后冲着小姑娘招了招手,接着又从一旁的抽屉拿出听诊器,仔细的检查起了小姑娘的情况。
首先听的,便是心脏音。
等等!
这是……
奔马律心音?
心脏跳动的声音在进入耳朵的一瞬间,肖尧的眉头就微微簇起。
奔马律心音指的是原有的第一,第二心音与额外的奔马率组合成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出来的声音。
奔马率是由于心肌张力减低与顺应性减退,心室舒张期负荷过重,从而导致心室舒张时血液充盈引起的室壁振动才会出现的声音。
换句话说~
基本上只要听到奔马律的出现,医生就能立刻判断出病人的心肌严重受损。
同时肖尧的大脑里,和奔马率相关的疾病在迅速一一亮相。
肺动脉瓣狭窄,高血压性心脏病,主动脉瓣狭窄,急性心肌梗死,肥厚心肌病,心力衰竭。
在做出这些判断之后,肖尧心里顿时咯噔一声,随后便开始仔细观察着孩子的面貌情况,发现小姑娘的嘴唇,指甲,这些毛细血管丰富且较浅的部位都呈现出一种青紫色。
发绀了?
肖尧脸色变得更加严肃。
要知道发绀的出现,通常是由于血液中还原血红蛋白含量增多导致的,而心肺疾病是发绀的主要病因。
随着肖尧目光下移,落在了孩子颈部时,明显的看到了凸起的静脉血管轮廓。
正常情况下,不管是人坐着还是站着,颈外静脉都不会显露出来,可能也就是平躺的时候会稍稍的凸起一点点,能看见,但也仅限于锁骨的上缘至下颌角距离的23的位置上。
然而~
眼前小女孩颈部的静脉却已经完全的充盈,胀起,饱满。
毫无疑问。
这妥妥的就是,颈静脉怒张!
出现的成因就是由于颈静脉压增高。
当疾病导致上腔静脉堵塞,三尖瓣严重反流,右心衰竭或者是心包填塞的时候,上腔静脉回流受阻,引起了颈静脉压明显升高。
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