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限制(向上浮动不能超过市价的17%),只有靠努力。那时有的老教授一个月的工资真的比不上“美发师”的收入。让人寒心啊。也许有人会说我们从医的目的不纯,为什么不把精力和追求放在提高自己的水平上面,而是一心向钱看!!我想说的是,我们是人。(很早以前我就特别讨厌人们说什么白衣天使,那是往死里逼我们啊) 我们也有家庭要供养,如果经济情况允许我也想老婆孩子穿的整整齐齐(将来时),也想时不时下个馆子,腐败一下;我也想往高学历的人堆里扎扎,但不要被人笑我太寒酸;说不上小资,但总不能白菜大葱,跨栏背心的过一辈子啊。好说我们5年大学(甚至硕士、博士),3年轮转的,从小住院医生一路考试上去。也算个毕业后还要看书的知识分子啊。
现在当然情况有所改善,但为之改善的原因说来让我们从医的人心寒,不是知识值钱了,也不是我们的水平提高了,是我们能拿回扣了!!
回扣的来源有两方面:
1、药物——药物的价格虚高,不是成本高,也不是专利费用,更不是为了研发新药,而是在现在的药物流通市场中流通环节太多了。从药物到病人手里层层剥皮。医药代表的大手笔,让我们这些见过市面的人也咋舌;说明一点,他们很赚钱。我承认有很多医生收到过药品回扣(而我还没这资格),但为什么矛盾的焦点会集中在医生的身上,回扣制度不是我们医生说了算,那是经销商的销售手段,我们不拿——那些代表更加高兴,他们的收入就更高了,而药价才不会降呢。还有一点,那就是医生开什么药,没有多少自由性,除了病情需要,要医院的药房有才行。而医院药房的药物,都是通过政府审批、统一采购的。
2、检查——这个就更冤枉了。凭什么医生能拿到本院或外院检查费中的回扣??是医院的制度订的,谁定的制度??不是临床的医生!他们不是领导层。医院要发展不能靠国家拨款,得靠自己赚,怎么赚?检查!为什么?因为医生的劳动不值钱。说起这个就来气(碰到个病人,胳膊划破了要缝针。缝完之后付费,他说“你们医生真是黑,缝了五针要收70多块,怎么不去抢!”我无语,我门口的洗衣店洗个床单要收20元。而我受了五年医学教育,在动物身上操作一个学期,才有资格接触人;操作中我要注意消毒、麻醉、对位、避免血管神经损伤、还要考虑怎样才能整齐些、美观些,这毕竟不是补衣服,而收费中绝大部分是耗材的费用,我凭自己劳动的收入不到5元!!当时我想对他说“你嫌贵为什么不自己缝”但是没说出口,因为我还没有那么差劲。而我想对自己说得是“我为什么不去洗床单”。我父亲站手术台。最长12个小时,人下来都快虚脱了,赚了多少?90年代的价格不到80,人民币!医生私下里都说操作费用太低,我们的劳动太不值钱了,可没有人敢真的提出来,肯定被人骂死。是啊,百姓负担不起再增加的医疗费用了,可这是我们的错吗?是我们把钱抢去了吗?)还有一点就是现在医患之间太缺乏信任了,一些医生能凭经验诊断出来的疾病,现在必须做相应的检查才行。为什么?不是现在的医生水平差了,而是医生学会了保护自己,因为一旦出现纠纷医生得自己举证自己得诊疗没有问题,证据是什么?就是白纸黑字得检查单。现在我们听到的恶意诉讼太多了,从进临床起老师就告诉我们要自己保护自己,因为现在只要病人不满意他就可以投诉,而被投诉的我们只有自己保护自己。因为不是只有少数人听说过“要想富,做手术,做完手术告大夫”的。
医院是为群众服务的,但只靠医生是不能提供完善的服务的。我们竭尽全力也只是技术支持,而政策、资金是政府的事。
想说的太多,现在也没个条理了,明天还有值班,省点力气明天用了,改天再来妇唱夫随啦!!
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黎明与黄昏(1)
夏
一
1
他喜欢大自然。
他喜欢开阔的天空,旷达的原野,裸露的黄土山或翠绿茸茸的青山;喜欢海洋,江河;喜欢平平常常的村庄,田野;喜欢树木,草地;喜欢田间或山下、河边的各种小路;喜欢炊烟袅袅的农村清晨和黄昏;喜欢天空蓝色透明的调子;喜欢大地黄|色、绿色的色调;喜欢广阔的面积;喜欢舒展、豪迈、博大、深沉的大自然的旋律;喜欢夜晚宁静、浩渺、广漠的星空——那样的星空在楼厦耸立、光怪陆离的繁喧闹市是看不到的。
他不喜欢闹市。
冬天寒风呼啸、枯树摇曳的旷野在他眼里远比色彩缤纷、音符飞舞(像麻雀一样在空间飞舞)的舞厅更美。
他终于在公园里找到了一个理想的僻静地方。
湖泊、河网、潭泽的隔断,使人们无法找到通往这里的惟一一条隐蔽小路。
这是一块不大的圆形草坪,草绿如茵。草坪中心有一个天然的方形小石桌,石桌旁有一个天然的小石凳。
都是青石。
草坪东面是嶙峋怪石堆砌的假山;西面是一丛翠绿瘦竹;南面是五棵并肩交冠的老槐树;北面是一座古庙的残垣断壁。
它们遮挡住了外界的视线。
从这里,却可以透过树竹怪石的缝隙眺望广大的天地。湖泊,河流,远处的山,远处的林。
树竹的遮挡只增加了一层朦胧感。
朦胧更显天地广阔博大。
妙乎哉。
这儿从此就是属于他一个人的宝地了。
他将在这里每日潜心写作。
我是哲学家?我是文学家?我是历史学家?
不知道。
他幽默地对自己一摊手笑了笑。这是自信的一笑。也是自得的一笑。然后便在石桌上放下书包,在草坪上转圈散散步活动一下。
这是下午五点多。刚睡过大午觉。需要活动一下。调动一下灵气。
什么是灵气?
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