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去非洲前又进修了中医,在非洲期间各科都看,所以到方便综合门诊很恰当。
方便综合门诊一共四个诊室,一、二、三、四,他在第一诊室。这样后来先到,他很满意,其实他明知这是因为一号诊室的大夫调入主楼而已。
鲁小兵一开始门诊的心情勿庸多言,因为这很好想像。
看着医院里人满为患很兴旺的样子,穿着白大褂坐在那里一个一个接治病人,那感觉也很兴旺很新鲜。从坐诊第一天起,他就无时不想到那A、B、C、D、E,三、四、五、六与“其他”种种比例很神奇有力地在眼前闪烁。他知道应该怎么办,无非是多看病人,适当多开些药与检查、治疗之类。所谓“适当”,就是有好药有差药,尽量用好药。药费高,提成也多。本来吃三天药大概可以了,可以考虑开五天,巩固巩固,多吃一两天没坏处。吃剩下了,放在抽屉里,谁家都有七零八碎的医药贮备。各种检查,查血查尿,查恶性肿瘤标志物,查病理,CT,彩超,核磁共振,动态心电图,只要需要,哪怕需要不是很大,一般不考虑省略。按老规矩可能会尽量省略,按新概念,尽量不省略就是了,如此等等。
鲁小兵每天高高兴兴一个一个看病,从从容容一个一个开方。
他发现一个非常有趣的现象,那就是,自己总免不了要把开出的每一笔药、检查和治疗都算一下提成。这一笔药费一百块,百分之三,就有三块钱提成。这一张化验单做CT,五百块,按百分之四提成,就有自己二十块。虽然也提醒自己大可不必这样计算,影响给病人看病,也添累,但是,这种心头的计算却总免不了笔笔不漏地一闪而过。让他想到,在非洲花这样那样的外币,每一笔都要和人民币换算一样,是个想免又免不了的思维习惯。他觉得这种习惯很有趣,也就听之任之,过眼云烟地心里想算一下就由它算一下。现在医院都现代化了,开处方不用笔,直接从电脑里一搜寻一点击,就打印在处方上了。每当电脑屏幕上出现了要处方的药名,他就不由得想,干脆后面再标明药价,再按比例算好提成,岂不是一目了然。当然,这种想法很可笑,天机绝不可泄漏。他相信,在医院财务部那里,电脑的程序肯定是这样的:每个医生开出的医药、检查、治疗,最后都会汇总在人头下,按比例一下算出来。联想到这里,他就笑眯眯地想到,以后该认识财务部的人,坐在财务部的电脑前,把每个医生的资料都调出来看一看,一定十分有趣。
主任独对面授挣钱秘笈(2)
记得那天从医务部办公室出来,自己就还想到陆主任如何提成。
陆主任是半天门诊,半天上班主持医务部工作。门诊,肯定是和别的医生一样提成。上班,就该从整个医务部的效益中有一个提成百分比了。那么院长呢?鲁小兵想到,院长是完全不门诊的,他的提成肯定和整个医院的效益挂钩了。
鲁小兵知道,深入医院的情况要靠天长日久,他现在就是每天尽量多看病人,适当多处方。他这“适当”二字里,其实含着一条底线,就是开出的每笔医药、检查、治疗,都要对病人有一点好处,或者说,有一点理由。
这个理由与其说是对病人的,不如说是对医生自己的。
像眼前这个病人,按说他的症状是典型的急性肠炎,但是,对方这一两年没有验过肝功能,他的处方中也便包含着让对方验验肝功能。现在肝炎患者这么多,查查没坏处。他一般不会轻易处方一个套餐大检查,更不会让急性肠炎患者去照肺部。
有底线,自己对自己说得过去。
但是,一到月底拿工资,鲁小兵发现对自己说不过去了。
开方取药时时想着提成(1)
鲁小兵第一个月领到的工资是四千大几不到五千。
工资是去财务部领的。这其中,一千大几是基本工资,钱打在一张存折上,连同一张卡给了他。那三千块钱就是提成奖金,给的是现金,装在信封里。为什么基本工资走卡,提成走现金,自然涉及到医院的财务操作。鲁小兵一想,也便来不及多想。存折上钱数看了,信封里的现金点了,再看一下手里的工资条,果然基本工资一目了然,而后那A、B、C、D、E自然是三、四、五、六及“其他”的五项提成。
鲁小兵自然不能在领钱的地方多滞留,那样显得小气。再说,来财务部领工资的白大褂不多不少一个挨一个,也由不得他多停。
发钱的是个圆圆脸的漂亮女孩,姓方,叫方快乐,人们大多管她叫小方,她的漂亮让谁都要眼亮。趁着小方从座位上站起来找资料,鲁小兵用目光量了她的身高,女孩有一米七,这女孩的一米七对鲁小兵的一米七就有压力。就像一切身高欠点自视又挺高的男人一样,鲁小兵对身高十分敏感。女孩的一米七通常比男人的一米七显高,再加上穿点高跟儿,明显地有些让鲁小兵感觉需要尽量挺自己。倒是小方快活的笑脸让鲁小兵感到舒服,好像这个女孩对自己这位新来乍到的年轻医生含有三分好感。
财务部与漂亮小方的粗浅相识,并没有转移鲁小兵的基本感觉。揣着钱走出来,他对自己的收入说不上满意,也说不上不满意。总觉得一个月下来病人看得挺多,处方也相当放得开,但收入并没有想像的多。可能大概就这样。
但是,医务部陆主任却把他叫进了办公室。
陆主任说,工资领了?鲁小兵说领了。陆主任说,这儿有一张表,本来不该让你看,但你是新来的,看看有好处,能够增加你对情况的了解,也能够让你得到点借鉴启发。说着,他把一份表格掂了掂递到鲁小兵手里。与刚来第一天的谈话相似的是,本来屋里阴暗开着灯,陆主任看了看对面的高楼顺手又把灯灭了,还照例随口来了一句:这么亮着灯,叫人看过来没意思。鲁小兵手中的那张表,其实是医务部下属七八十个医生的本月工资收入表。鲁小兵随着陆主任的指点,先看到了方便综合门诊四位医生的工资。自己四千大几,是最少的。倒数第二名是九千多元,再一位是一万一,最多的一位一万三千多。
鲁小兵觉出陆主任在一旁打量自己的目光了,那意思是说,看到差距了吧。再顺着陆主任的指点,鲁小兵匆匆将几十位医生的月薪扫描了一遍,其中个别有高达两三万的。
鲁小兵当时心中只能用一惊来形容。
鲁小兵这次离开医务部,穿行在医院走廊络绎不绝的病人中间时,虽然依然觉得自己的大白褂很爽很锋利,有那么点破浪前进的意思,但心中有些郁闷。迎面碰见财务部小方也一身白笑嘻嘻过来,登时觉得对方高而自己身高太不够。本来男人的成功、金钱、地位之类可以垫高自己,现在这一切自己都很瘪,身体尤其挺不起来有点萎缩。鲁小兵稍有点自惭形秽地和漂亮女孩点点头,便匆匆回到了方便综合门诊小楼。
现在,我们就能和鲁小兵一样,更清楚地看到这栋方便综合门诊小楼了。小楼一层也有自己的挂号处、收费处、药房,还有四个诊室及最常规的化验室。大的化验要到后面主楼里。二层楼是理疗室,有针灸、按摩及各种现代理疗设备。当鲁小兵走进楼里时,面对的是一个接近下班的残局,最后一些病人在走进或者走出门诊室。
鲁小兵进到自己的一号诊室里收拾东西准备下班时,才觉出自己的动作有些气呼呼。这时也才回想起一路从主楼匆匆过来,一直在心中反复念叨着一句气愤不平话:他们也够狠的!想想自己一个月来处方够大胆进取的了,提成才三千,总薪水不到五千。月薪上万的,两三万的,是怎么整的?只能是漫天开方了。他一边摔摔打打收拾东西,关抽屉锁抽屉脱白大褂,一边也就听之任之地长出一口气。同时听到外面一个挺脆亮的女高音在叫唤什么,便拉开了诊室门,来到走廊。
是二号诊室的医生准备下班了。
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