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第78章妇科大神观察室的小护士这句。“陆医生,不好了,刚才那位患者休克了!”
把恍惚中的林任飞吓了一跳,陆晨曦也惊的从椅子上跳了起来。“你说什么?”
“刚才那位患者休克了!”
”“刚才不还是好好的吗?患者家属回来了吗?”
“没有看到患者家属。”
“走,任飞,我们赶快去看看。”
说完,陆晨曦头也不回的跑向观察室。观察室内,另外两个小护士正围在床边七手八脚的正在准备为患者接心电监护仪。看到陆晨曦和林任飞赶来之后,连忙说明情况。“陆医生,你们走后,患者不听劝阻,自行离开观察室。结果,还没等走出去,患者就说腹部剧痛,我们刚把患者扶到床上不久,就发现患者休克了。”
“好!马上连接心电监护仪,上面罩吸氧,看下患者目前体征。”
“好的,陆医生。上面罩吸氧,给多少?”
“氧流量先给6L/min。”
随后,小护士快速的为患者连接好心电监护仪。“陆医生,患者现在血压75/46mmHg,心率110次/分,而且测血压还在不停往下掉……”观察室里的几个人一下子都紧张起来。“血压掉的这么快,加上患者休克……可能是腹腔出血了!”
陆晨曦看了一眼林任飞,两人心知肚明,现在患者陷入了十分危险的境地,需要立即确诊以及手术。“开放静脉通道、快速血液检查。另外,把B超推过来,马上为患者做床边B超检查。”
陆晨曦又连忙下了三道医嘱。“陆医生,患者血压又下降了!”
一旁的小护士脸色煞白,焦急的说道。“这患者家属去哪里了,还不回来!再耽误一会就来不及了。”
陆晨曦急的都快要骂人了。“别急,晨曦。我们先通知妇科的人过来吧,然后通知手术室,麻醉科,血库,做好急诊手术的准备。”
林任飞冷静的说道。几分钟之后,B超检查和急诊血常规的最新结果也出来了。“患者盆腹腔内大量液性暗区,血常规也提示血红蛋白只有55g/l,尿量减少……”这些报告的结果组合在一起的含义就是,宫外孕、腹腔出血,情况危急!异位妊娠的凶险在于短期内引起失血性休克,特别是子宫角妊娠破裂,因血管丰富,出血量大,来势凶猛,是异位妊娠中死亡率最高的情况。抢救生命是与时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。不能再耽搁了!“再开一条静脉通路,静脉补液处理!”
陆晨曦再下一道医嘱。“晨曦,时间来不及了。既然已经确诊患者异位妊娠加腹腔出血,我们先别等妇科的人来了,让他们直接去手术室,我们现在立即把患者送手术室去。”
林任飞的话没错,腹腔出血耽搁一秒就可能阴阳两相隔的结果。陆晨曦来不及多想,就吩咐道。“好,任飞。你们来帮忙,我们把患者现送到手术室去。只是……”林任飞明白陆晨曦在纠结什么,现在没有患者家属在手术知情同意书上签字,就算患者到了手术室,仍然无法签字。“晨曦,你别管这个了。等到手术室,我立即回来寻找患者家属,肯定能拿着签好的手术知情同意书回去的。”
陆晨曦点了点头,然后众人连忙将患者抬到担架车上,送往手术室。刚一到达手术室,林任飞急忙返回急诊大厅分诊台,让好值班的小护士广播找人,寻找患者家属。林任飞拿到签署完的手术知情同意书之后,立即通知了陆晨曦,让妇科医生马上为患者进行手术。然后,他也迅速的返回手术室。等他换完手术服、消毒清理完毕,刚一迈进手术室之后,眼前的情况让他又是一怔。只见患者躺在手术台上,而陆晨曦正在跟一个林任飞没见过的男医生激烈的辩论着什么。“这种情况必须将左宫角、左输卵管切除,如果必要的话,子宫也需要切除。”
那名医生信誓旦旦的说道,看情况应该是妇科那边过来的医生。“你知道这个患者的年龄吗?她才24岁!正是豆蔻年华的时候,你居然就这样剥夺了她做母亲的权利!是不是治疗方案太偏激了一些?难倒你就不会为患者多考虑考虑吗?”
陆晨曦据理力争的质问着那个医生。“我怎么没有为患者考虑?你凭什么说为没有为患者考虑?你接触过多少病例?别刚到急诊科没几天,就以为自己是万能的。你一个胸外科医生的又有什么资格质疑我这个妇科医生的手术方案?来,来!你过来看看患者现在的情况!”
男妇科医生也是面红耳赤的反驳陆晨曦,一边用手指点着患者腹腔。“患者盆腔内现在是一片血海,不但有大量血凝块,而且还有严重的肠间隙积血。左侧输卵管壶腹部增粗约4*2*2cm不说,还有一个未知的破口在不断出血。要不是现在扩容加自体血回输有一丝丝的效果,患者早就走了。这种情况下,你让我怎么做?你让我怎么保留?”
这样的情况让陆晨曦语塞。确实,如果是胸外科的病例,也轮不到妇科男医生在这里说三道四的耍威风。而妇科方面,陆晨曦确实几乎没有接触过,也少有知识储备。别说隔行如隔山,隔着科室都是医生无法逾越的一座座大山。陆晨曦也是干着急没有办法。手术室里陷入了尴尬的境地。“两位医生,现在不是争论的时候,是不是先给患者止血,然后再讨论下一步的情况?”
林任飞的声音打破了僵局。陆晨曦转过头,看到了已经准备完毕的林任飞。看到了林任飞,陆晨曦仿佛就看到了希望。可是,这仅存的希望又转念即逝。就算林任飞来了又能怎么样?若论止血,陆晨曦绝对信任林任飞的实力。如果说林任飞在仁和医院的止血能力排第二,那么现在没人敢说自己排第一。可是,现在摆在医生和患者面前最大的问题不光是止血。而是在现在的情况下如何保住患者的左宫角、输卵管、以及子宫,保全住患者当妈妈的权利。虽然陆晨曦见识过林任飞卓越的徒手止血技术、见识过林任飞超群的缝合能力。但是,林任飞再怎么厉害也不可能掌握所有的医术吧?一名医生掌握、专精一、两种跨科室的医学技能也不是不可能。可是,再怎么厉害,也不可能有那么多时间、精力来学习、练就那么多医学技能吧?还有更重要的一点,医学不不想其他的领域,不但需要丰富的知识储备,丰富的临床经验更为重要。光专精一项医学技能就已经要耗费一个人的半辈子、甚至一辈子的时间、精力了。还有病例呢?大量的病例经验又要怎么获取呢?就在陆晨曦还在思考如何劝说妇产科医生的时候,林任飞一边说,一边举着手向患者走去。“陆医生,这位就是仁和医院响当当的人物,妇产科的大神李凯元、李主任吧?”
李凯元一听来人知道自己的名号,顿时自鸣得意起来。虽然这个人戴着口罩看不太清容貌,不过听声音肯定之前没见过。从别的医院挖过来的人?没听说过啊?不管怎么说,估计也是崇拜我的小迷弟……不过来人已经打招呼了,他总不能不回应吧?所以,李凯元清清嗓子,然后正色回答道。“对,我就是妇产科主任……哎!”
李凯元的话刚说了一半,就嘎然截止。
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