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第40章世界上最细的线对于陆晨曦的问题,林任飞略微思考一下,然后小声的对陆晨曦说道。“我在思考怎样给患者的手指肌腱缝合。“陆晨曦听林任飞说完之后,略有所思的说道。“一般术中医院的外科医生都是用可吸收0—0号线或者4—7号羊肠丝线,然后再用8字或者抽出钢丝缝合法来进行缝合,不过褥式缝合也是选项之一。“当局者迷,旁观则清。没想到陆晨曦的这句话却救了林任飞。一般术中医院的外科医生都是用可吸收0—0号线或者4—7号羊肠丝线,然后再用8字或者抽出钢丝缝合法来进行缝合,不过褥式缝合也是选项之一。林任飞重复了一遍陆晨曦的话。“不过褥式缝合也是选项之一。”
对!褥式缝合!林任飞可是有专家级褥式缝合法的。陆晨曦这一句提醒如醍醐灌顶。随后,林任飞转头对陆晨曦笑了一笑。“谢谢你!”
“谢我什么?”
陆晨曦一脸迷茫。“没,没什么。我要继续给患者做缝合了,麻烦帮我擦汗。谢谢。”
这样,陆晨曦就站在林任飞的身边一边观摩,一边为林任飞擦汗。随着林任飞又开始了肌腱缝合,钟主任等为了林任飞捏了一把汗的几个人都松了一口气。而手外科的人又开始困惑了,为什么要选择褥式缝合呢?可是细看之后,却发现缝合处毫无破绽,几乎完美的无可挑剔。手外科副主任也是老江湖,见多识广。但是这次看到林任飞的缝合之后仍然心中一震,这年轻人掌握的是什么水平的缝合技术?一个小时之后,患者手部肌腱都已经顺利缝合完毕,下一步就更加麻烦的血管吻合。血管吻合是手外科的基础,吻合质量决定着手术的安全性及术后的恢复效果。提高微血管的吻合质量、改进吻合方法一直是手外科临床及基础研究的一项重要内容。虽然各种吻合方法不断提出,尤其是血管吻合器也得到了临床应用。但是,微血管的手工缝合依然是金标准。微血管手工缝合的一些技巧不断的获得改进,然而一直以单纯间断缝合为主,而这次林任飞仍然使用褥式缝合法。但仅仅刚开始,林任飞又遇到了麻烦。周有望这名患者,手指血管的直径要比别人要纤细的很多。不给任务,又出现这么多问题,林任飞也有些不解。不过,如能顺利恢复患者的手功能,对林任飞来说就是最好的奖励。对此,林任飞毫无怨言。这个麻烦也比较棘手。周有望手指的血管直径只有0.5mm,血管壁薄如蝉翼,稍微用力就会破,怎么接上这段静脉血管,换做是谁都是一个难题。而其他人也是眉头紧锁,不知道眼前这名年轻人是否能解决这个难题?略微思考之后,林任飞转头对陆晨曦说道。“帮我准备下12—0的缝合线。”
听到林任飞这样说之后,所有的人都惊呆了。12—0号缝合线,世界上最细的缝合线。为什么会说其他人都惊呆了呢,就是因为林任飞选择的这款缝合线。这根线能有多细呢?举个例子,一般成年人缝合血管用的线是9—0的缝合线。这已经比头发丝还细了,而林任飞选择给周有望手指血管缝合用的线,则是12—0的缝合线,细小到只能用显微镜看。如果没有显微镜,其他人看到的场景就是,林任飞举着双手不停的对着空气比划着……而且还有一个难点,那就是,只有一次机会缝血管。缝不好,就没法补救了。在场的人都知道,这是多么高难的一项技术,以及这个年轻人对自己的技术得有多强的自信。等陆晨曦把缝合线拿来以后,林任飞准备完毕,不断的调整最佳的缝合术野。而其他人也都与林任飞一起屏住呼吸,整个手术室静悄悄的,一点声音都没有。在找到最合适的术野、最合适的姿态之后,由始至终,林任飞的身体都保持住这个姿势,一根直径0.5mm的静脉血管,整整缝了30分钟。滴答、滴答……又2个小时又过去了。手术也迎来了曙光,周有望其中3个手指的血管通血了!然而,最后一根断指,示指的再植和血管接驳,才是本次断指再植中最难啃的硬骨头。又过了一段时间,身心俱疲的林任飞又似乎走进了死胡同,血管是接上了,但患者的手指压根没血色,迟迟不通血。一旁观摩的人都面露难色,有些不知所措。能怎么办?放弃吗?当然不可能,这不是林任飞的风格,也不是选择。当然,林任飞拥有的大师级显微外科技术,几乎是世界顶级技术了。接下来,他又做了一个小动作。林任飞又快速的取了一点患者的血管移植到断指上,让断指血管无缝连接。随后,在其他人眼中,期望的奇迹真的出现了,患者的示指也通血了。所有的人都擦了一把汗。还好,有惊无险。周有望的伤势,林任飞按指骨关节固定—屈、伸肌腱修复、指背静脉吻合、指背皮肤缝合、指固有动脉神经缝合、指掌侧皮肤缝合的顺序进行修复。血管接驳成功后,接下来就是神经缝合了。相对于微血管缝合,周有望的神经缝合相对简单一些。林任飞根据患者的情况,选择了神经外膜缝合法。这次选用的是8—0的尼龙线缝合患者手指的神经外膜,不缝神经质。先在神经断端两侧各缝一针定点牵引线,再缝合前面,然后将一根定点线绕过神经后面,牵引定点线翻转神经,缝合后面。然后又在断端两侧相距1cm的神经膜上各缝一条细软不锈钢丝,打结作标记。这时候,陆晨曦回头看了看钟主任,钟主任也是微微点头。林任飞这样做是为了后续可以通过X光片来观察两个金属结的位置有无改变,够细心!经过了几个小时的手术,周有望手上的手指终于都保住了。众人将周有望推出手术室后转入病房,而周有望也从麻醉中渐渐醒来。拖着疲惫的身体,林任飞仍然不忘提醒周有望术后康复需要注意的事项。“周大叔,术后第二天要开始康复训练,一定从可以耐受的主、被动活动开始,每天3回,每回10—20次,循序渐进,千万不要逞强。”
周有望也是感激涕零,连声道谢。“谢谢你,林老弟,不!林医生,是你给了新的希望,全力保住了我们全家的希望……”说着,说着,周有望哽咽了起来……
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