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第22章又盲穿?“你再这样胡闹下去,患者就死了,因你而死的。”
林任飞的话让那个人一惊,声音顿时也小了许多。可是当那人将目光落在林任飞胸牌上的时候,情绪突然更加激动起来。“开什么玩笑,你们怎么能让实习医生来治病救人呢?我更不能相信你们了!我要换医生!”
那人大声喊道。“冷静,家属。在这里的每一个人都有能力救治患者,我们没有把救治患者当做儿戏。”
王子桥举着手,示意自己没有恶意和威胁。“拿我当傻子是吗?实习生怎么可能会看病救人?再敢骗我就别怪我不客气了!给我换医生!”
那个人激动的大吼。林任飞刚想上前说些什么的时候,一个男人在他们身后大喝一声。“你们在给医生添什么乱!”
抢救室里所有人的目光都集中在这个人的身上。来人穿着笔挺的西装,纤细的身躯,但是却有着一双锐利的眼睛。“张,张总。”
黑T恤看到这个张总之后,如老鼠见了猫一般,嚣张的气焰消失的无影无踪,整个人都变得谄媚起来。“都什么时候了,还在胡闹?”
“对,对不起,张总。”
两个人道歉之后向后退了几步。“非常抱歉,给你们添麻烦了。我手下的人都是粗鲁的人,我为他们的行为道歉。”
那个张总向王子桥和林任飞致歉。“请你们务必要治好他。”
“家属情绪激动我们理解,患者伤势太严重了,加上又耽误了这么多时间。但是,我们一定会尽力而为的。”
王子桥叹了一口气说道。“张,张总。一旁那个人是实习生,我们凭什么相信他们?”
黑T恤小心翼翼的说道。“你们两个跟我出去,别打扰医生。“说完就拉着那两个人转身离开了抢救室。看着他们离开,王子桥擦了擦额头上的冷汗。张泠也是心有余悸的说道。”这样的家属太胡闹了,这简直就是谋杀。““张泠,集中注意力,再拖延下去,患者就真死了。”
王子桥继续下着医嘱。“子桥,先给患者补液并增加充盈压力吧。““为什么?”
“我严重怀疑这名患者也是心脏压塞。为了增加右心室的容积,并降低心包内的压力,我们需要增加充盈压力!”
“为什么你会判断这名患者是心脏压塞?”
王子桥疑惑的眨了眨眼睛。“子桥师兄,来不及解释了。我预估患者现在收缩压是60mmHg左右,患者马上就要失去知觉了。你看他呼吸也不稳定,而且在他胸口上有瘀痕。估计是胸部受到了钝器的猛烈打击,在这种情况下心包内非常有可能有血。”
听到林任飞的话,王子桥和张泠一脸懵。林任飞是在说笑的吧?他是如何在未测量患者血压的情况下知道收缩压的?难道他是人体血压计吗?“现在这些不重要,我们现在最重要的是要赶快给患者补液。”
张泠心领神会,立即将针插进患者手臂的血管内,补液缓缓流入患者的体内。“去甲肾上腺素盐水稀释,1个安瓿。”
王子桥继续下达医嘱。“去甲肾上腺素盐水稀释,1个安瓿。”
张泠确认道。“患者血压?”
“65mmHg,70mmHg,血压在一点点的升高!“张泠持续监测着患者的血压。“60mmHg左右,林任飞,真的是人体血压计啊!你是怎么做到的?”
张泠一双星星眼看着林任飞,问道。“这不重要……现在麻烦的是下一步……”林任飞转头看向王子桥。王子桥貌似想到了什么,用手揉着太阳穴问林任飞。“任飞,你不是又要盲穿心包吧?”
“还是你了解我,患者现在确实需要做心包穿刺。”
“我知道、我知道。但是第一次能成功,不代表这次还能成功,这太冒险了。”
“子桥师兄,和上次一样,患者等不了。”
“怎么总赶上没有超声引导和心电监护引导呢?这样下去,我早晚会被你坑死的……“王子桥明白,林任飞说的是实话,确实没有什么其他更好的选择。“张泠,帮我开无菌穿刺包,准备穿刺针、注射器、三通、导管。以穿刺点为中心15—20cm范围常规消毒局部皮肤。铺洞巾,自皮肤至心包壁层以2%利多卡因作局部浸润麻醉。“还是熟悉的配方。林任飞行云流水一般为患者做完了心包穿刺术。慢慢的,血液从插入心包的针筒导管中流出,也证明了林任飞所说的是事实。如果再晚一些的话,后果不堪设想。“任飞,你这都快成熟练工种了。”
虽然已经不是第一次看见林任飞做盲穿心包术,但是王子桥仍然感觉到很惊讶。“张泠,麻烦再测量一下患者的血压,看是否有所缓解。”
“患者的血压正在逐步上升!”
所有人松了一口气,但是对患者的治疗并没有结束。“可以喊家属进来了,下一步需要把患者转移到心胸外科手术室。”
王子桥对张泠说道。张泠还没有走出抢救室,何建一就推门走了进来。看到患者胸口插着导管,何建一皱了皱眉头。“又是任飞给患者做的盲穿心包?”
“是的,何主任。”
王子桥和张泠几乎同时点了点头。“这次任飞盲穿选择的位置仍然是剑突下间隙。结果如您所见,已经从心包排出血液,患者的血压正在逐步攀升。不过患者仍然没有脱离危险,需要立即转到心胸外那边继续救治。““联系心胸外那边了吗?”
“已经联系完毕,心胸外那边正在等患者过去……”王子桥仍然继续解释着。这时候,林任飞的头脑中,许久未响起的系统提示音终于来了。[叮……任务005:完成患者救治。任务完成奖励:1、系统金币200枚;2、随机技能卡1张。]林任飞心中奇怪,患者还没出现,为什么系统任务就先下达了?就在林任飞心中生疑的时候,何建一说出了缘由。“任飞,还记得我答应你要带你一台手术吗?现在是时候了,你跟我来吧。”
真给林任飞上手术台的机会?再怎么说,万一出现什么问题,何建一可是第一责任人。不光是林任飞,恐怕连何建一都难逃处罚。王子桥有些惊讶,到底是什么原因让何建一做下如此决定呢?“何主任,患者是谁?什么情况?”
一旁的林任飞问道。何建一表情严肃,一脸凝重。“患者是仁和医院傅院长的侄女,现在正在转运的路上。情况危急,需要你协助我为患者止血。”
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