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“多少?8050?”程龙不敢肯定确切的数值,他仅从水银柱出现开始弹动及最后消失的计数分辨出血压大概是8050左右。
“7550,低血压。”小林凝重的答道,如此一来,患者就大大的麻烦了,如果不及时作出措施,这血胸很有可能危及到病人的生命安全。
“那还等什么,开始引流呀!”
郑美茹已经神志不清,正逐渐陷入昏迷,已不能进行胸膜腔穿刺术抽出积液,再者,程龙刚才叩诊听出积液面积很大,表明出血量非常大,现在最好的办法,是胸膜腔闭式引流术。
“我们还没有确诊,不能进行创伤性的操作……”小林摇摇头。
“现在病人这么多,难道你想让她下去等上几个钟头,拍个X光才能确诊吗,她现在已经陷入昏迷了,再不做引流,很有可能有生命危险……”难道不知道非常时期要用非常手段吗,程龙非常肯定郑美茹现在正大量内出血,不管同意不同意,他都会及时处理。
小林非常不满,他认为程龙不过是一个应届实习生罢了,连医师助理资格证都没有,论资历,是科室里最浅的,比他这个进修生还不如,他跟着高建快半年时间才稍得到高建的重视,而程龙不过是侥幸完成一两个手术,才跟高建一天的时间,就得到高建的重视,小林对此就已经有些不满了,现在程龙又表现得如此强势,丝毫没有将他的意见放在眼里,心中的怨念徒增,反击道:“就算知道是血胸,那又怎么样,没有X光片来确定积液的情况,如何引流,瞎开刀么。”
“这并不一定要X光来定位置,叩诊也可以听出积液的位置,这要靠经验来判断,刚才的叩诊已经明显表明……”程龙并不想和小林争论,只是高建指示他和小林来搞定这两个病人,并没有指示两人谁主谁次,遇见意见分歧时应该谁听谁的,所以程龙并不奢望小林能一下接受他的诊断,如今,唯有用论据来说服小林,当两个人的意见达成一致后,事情就好解决了,郑美茹也会得到正确的治疗。
“靠经验来判断?什么经验,你实习一年的经验么?”以程龙最近表现来看,小林不否认程龙确实有点能力,只是被一个后来的实习生压到了头上,令他很不舒服,虽然他不是这里的正式医生,但要讲临床经验,程龙在他面前,还差得远。
“凭的是盛……呃,不错,我的经验告诉我,一定可行。”程龙答道。
“就是血胸,也可以安排穿刺抽血,不一定要引流。”小林反讽道。
“患者现在这状况不适合穿刺,她在急诊X光示胸腔正常,来到这里才转变成血胸,短短时间内出血量这么大,得先引流看看。”程龙异常坚决。
“哼!既然你怎么说,那你自己来做,患者出了什么问题你要负全责。”真是不知好歹,一个小小实习生竟然还敢谈临床经验,小林差点就崩溃,愤愤不平拂手离去。
“你不做我做!”不是程龙受不了激,而是患者得有人出来治疗,科室里一下来了这么多病人,医生们都自顾不暇,那还会有人出来帮手。
………【第032章 实习篇:找学姐帮忙】………
第032章实习篇:找学姐帮忙
程龙试着活动了下受伤的左手,发现动作不大的话,左手活动就一点问题都不会有,既然左手还能使力,就不用担心完成不了这个小手术了。
小林忽然离去,程龙只有自己动手了,他叫来负责护理602床的王晓梅护士,吩咐道:“王护士,这里需要手术引流,马上准备一下。”
“什么引流手术?”
“胸腔闭式引流手术。”
“马上来。”
王晓梅只是负责病人的护理工作,治疗上的只管听医师的,程龙虽然只是个实习医生,可却是科室最近的风头人物,程龙的吩咐,她没有一点迟疑的顺从了。
程龙没有等多久,王晓梅就推出一辆小车过来了,上面有他要的胸前闭式引流手术包,胸腔引流瓶和引流管,治疗盘及手套等器械设备。
胸腔闭式引流手术虽然是有创手术,但本质上还是属于小手术类,但小手术也是手术,都有一定的危险,只是危险性比较小,程龙一个人是完成不了的,至少也得有一个助手,程龙本意是想叫王晓梅帮下手的,王晓梅送来东西之后,又被护士长给叫去忙了,程龙试着叫其他人来帮忙,可每个人都在忙,没有人能抽开身来帮忙,他不由暗生苦恼,咋办?难道要等有人空闲下来……
程龙东瞧一下西望一下,不管是实习生还是护士,都忙里忙外,短时间内是抽不出时间来了,突然他眼里一亮,他想到了一个人绝对可以帮他,那就是胡莉莉,尽管胡莉莉不是这里的工作人员,可非常时期行非常之举,谁还管这些呢,只要胡莉莉能帮上忙就行。
程龙的请求,胡莉莉想都没有想就答应了。
再一次认真的为郑美茹叩诊,大致肯定了积液的位置,程龙选择了在郑美茹肩下第七肋之间切入,开始消毒,浸润麻醉……
“大明星,你真的不用X光片确诊就引流呀?”
“来不及了,今天医院人多,拍个X光都不知道要等多久……”
“那你真的知道积液的位置?”
“叩诊,胸腔内有积液的地方跟没有积液的声音是不一样的,还有……”程龙接着一边进行手术一边解说着他诊断的由来。
大明星只是个实习生啊,可他真的很像自己在医院实习的导师,胡莉莉听之不由心生感慨。
虽然左手受伤,但程龙还是顺利完成了引流手术,看着血红色的积液从郑美茹胸腔顺着引流管流进引流瓶,程龙身心顿时松了下来,面向着胡莉莉微笑道:“搞定,这次真的谢谢学姐你了。”
把器械都收好放到了推车上,程龙推着车和胡莉莉一同出了6号大病房,此时科室比之前静下了不少,仅有几群轻伤的患者,大概是因为受到了医护人员的警告了,他们说得很小声,偶尔能听到一些内容,都是关于车祸的。
“今天人可真多……”胡莉莉望着走廊上一群群人群,相较她刚到这里时的安静,不由心生感触。
“是呀,要是每天都来这么多人,我们可就要忙死。”程龙用右手推车,左手轻轻前后摆动着,用来舒缓引流手术给左手带来的僵硬。
“医院可喜欢那样的了,我实习的医院总是感叹病人太少……”
病人多,医院收入也就多,医生提成也将对应提高,他们皆大欢喜,可实习生就惨了点,他们只是在医院学习,并没有待遇的,稍微忙点还可以接受,太忙了,没有人会喜欢的。
“嗯,医院是喜欢,不过我不喜欢。”程龙淡淡的道,医院是治疗病患也是收割生命的地方,根据不完全统计,住院患者的死亡率达到百分之一,而经过抢救的患者死亡率高达百分之五十以上,医院来病人多了,相对死亡人数也会增高……
死亡,那是一个听起来就很压抑的词,程龙在这医院里呆了一年,可就是不能将病患的死亡弃之度外,他讨厌听到那个词,可人在医院,就不得不接受这个词!
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