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第19部分（第1页）

儿童性别也会影响灾后反应。通常，灾后男孩比女孩更容易出现攻击、反社会与暴力行为，另一方面心理康复也比女孩慢些。而女孩比男孩会感受到更多的痛苦，更容易表达自己的悲伤、焦虑情绪，对灾难会想得更多些，也更容易向别人询问与灾难有关的问题。书包　网　。　想看书来

第五章　灾后儿童青少年的生活（2）

（二）不同年龄阶段的儿童灾后反应儿童在不同发育阶段由于认知、情绪调节、身体反应等能力不同而对灾难的反应也会出现不同：

1。婴儿有人认为，婴儿对灾难没有记忆，所以不会导致大的影响。但现在的研究表明，不仅灾难对婴儿有影响，包括尚在腹中的胎儿也会因为母亲生理、心理反应所产生的体内化学物质的变化而受到影响。

这一时期的孩子虽然不了解到底发生了什么，但仍然会通过母亲拥抱等身体的感觉而出现这个年龄段特殊的情绪、行为反应，比如还不会说话或者不会表达自己的孩子以哭和拉拽来表达害怕的情绪。

他们的发育水平可能退行，警觉性增加，如容易惊跳、烦躁、睡眠节律差、撞头、咬母亲*等攻击行为。

2。学龄前儿童学龄前的儿童可能有些清楚发生了什么，如地震使地面摇晃，房屋倒塌等，但他们可能不理解死亡这样抽象的概念，不知道死亡是永久的。他们甚至可能相信，只要他们愿意，逝去的人会醒过来，还会回来，还会照顾他们。他们还可能会在游戏、绘画或阅读中再次体验所经历的，比如在游戏中会出现　“魔力或英雄　”角色而挽救了不好的结局，这通常是儿童修复心理创伤的方式。会因噩梦惊醒，或反复想到灾难情景。

可能变得胆小退缩、缺乏情感、依赖父母、容易受惊、害怕上幼儿园、行为退行、遗尿等。害怕与父母、家人分开，对他们来说，分离意味着灾难性。孩子的身体对分离的反应有肚子不舒服、心跳得更快等。因为他在心里想：“我不要跟我的爸爸妈妈分开。　”

3。学龄儿童在经历了地震这样的灾难后，学龄期的儿童情绪、行为上的反应可以表现为注意力不集中、学习困难、焦虑、疼痛等躯体不适，发脾气、好打架或不理睬同伴等攻击行为，易哭泣，在游戏、绘画或阅读中再现体验创伤以修复创伤，噩梦，反复回忆灾难情景，依赖父母、容易受伤、害怕上学、行为退行。他们在认知水平上已经能够理解灾难中受伤或得病而导致死亡这一现象，但可能把死亡想象成一个鬼怪、一副骨架，还有的孩子会对死亡做这样一些归因：“都是因为我不好，所以他们才会死去　”。

4。青少年青少年已经完全能够理解灾难和灾难造成的后果。如果在地震中失去亲人或好友会使得他们更容易激惹、暴躁和做出冲动性的决定，行为更冒险，或情绪低落，或以发脾气、违反纪律等攻击行为来表达抑郁、愤怒。亦会在噩梦中、脑海里或眼前反复不由自主地出现与灾难有关的情景，容易受惊。还可能会出现各种原因不明的疼痛等不适。

（图为6月13日，北川一中学生所描述的地震后心理反应。）（三）哪些情况需要专业人员的帮助在经历了地震这样的灾难后，大多数儿童会出现不同程度的心理反应，这是正常的现第五章灾后儿童青少年的生活92象。但心理反应持续时间过长或因这些反应严重影响了儿童的正常生活，那就需要及时到以下当地机构寻求专业人员的帮助：

第五章　灾后儿童青少年的生活（3）

1。精神卫生中心专科医院的儿童青少年精神科、精神科或心理咨询门诊。

2。儿童综合医院精神科或心理咨询门诊。

3。大学或中小学心理咨询门诊　室。

4。如当地缺乏上述机构，应尽量到具备条件的邻近地区寻求专业人员的帮助。

灾难还可能诱发或加重其他心理问题或精神疾病，如抑郁症、惊恐发作、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、品行障碍等，就应该尽早送去精神科或心理科就医。

1。包括地震在内的各种自然灾害以及像以交通事故、学校里的拥挤踩踏事件、绑架等各种形式出现的灾难都会影响到儿童。

2。儿童群体是最脆弱的人群之一，他们正处在身体和心理的快速成长与发育的关键时期。儿童在地震灾难中，最容易遭遇食物、水与空气的污染和缺乏，更容易在污染的情况下发生中毒现象。

3。儿童缺乏像成人那样的自我保护能力，在灾难中更容易受到躯体伤害，缺乏获得社会支持的经验和能力。

4。儿童的免疫系统发育也不完善，增加了患各类疾病的风险。

5。灾难事件的突发性与破坏性还会使儿童有更强烈的心理反应。

6。地震灾难引起学校、住所和其他熟悉环境的改变，导致原有师生、伙伴、亲子关系的改变或丧失，更容易使儿童的情绪和行为受到影响。

因此，儿童身体的生长发育和心理的发展过程很容易受到各类自然与人为灾难的破坏。

1。创伤事件本身的强度，比如越是靠近震中的位置，越容易感受到生命死亡的威胁。

反过来讲，如果当时越没有意识到灾难的发生，那么之后心理的应激反应将越少。

2。自己的身体受到伤害，比如身体受伤甚至致残。

3。目睹家人或同伴死亡。

4。家庭的损失：家庭成员的身体受伤或死亡，失去家庭财产，家庭生活没有来源，父母对孩子的照顾能力不足。

5。父母及周围其他成人的反应强烈。

6。生活遭遇破坏，长时间的不能恢复。

7。次生灾难或其他不良事件的继续发生。

当然，心理反应的持续与恢复与否，直接与灾后的救援和社会支持有很大的关系。比如，救援人员能够及时地提供生命必需品的保障，提供心理上的支持与鼓励，提供尽快地恢复学校生活和平常的作息时间，都能够大大地缓解儿童灾后的心理反应。

另外，需要提出的是，灾后儿童的心理反应与创伤事件的本身性质也有关系。有研究曾经指出，最容易引起灾难心理反应，并且容易导致灾难心理反应持续化的不是93第五章灾后儿童青少年的生活自然灾难，而是人为的暴力攻击。比如，被*之后，59％～80％的人可能发生创伤后应激障碍。

为什么会这样呢？

1。*不单单是暴力，更多带有虐待性质，越是带有虐待性质的暴力，越能破坏人的自尊，受害者本人越充满羞耻和自责，不愿意向任何人启齿。比如，美国女兵对伊拉克战俘进行*待，就会严重地破坏受害者的自我价值感。

第五章　灾后儿童青少年的生活（4）

2。个人所经历的创伤事件，比如被陌生人殴打、遭遇车祸，往往带有强烈的个人色彩，而不像自然灾难，受伤害的不是一个人，而是一个社会群体。与他人的受伤害相比较，可能自己还是幸运的，即便受到伤害也愿意向别人倾诉和发出求助。

3。有些事件，如遭遇家庭暴力，由于受社会文化背景的影响，即使发出求助，不少人也认为　“清官难断家务事　”而不予以理睬。而自然灾难，容易获得社会的普遍支持和援助。

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