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回答完这位师姐的问话,齐默又转头看着解剖台上那张漂亮而僵硬的脸,不无感慨地说道:
“八十一难都走过了,没想到却死在了这小小的肉毒杆菌上!”
“你真这么肯定?”
李玭师姐再一次追问道。
“虽然能够美得巧夺天工,但是肌肉已经僵硬,即使在她生前也完全无法做出正常的喜怒哀乐表情了!”
齐默看着解剖台上的女人,没有转头,有些可惜地碎碎念道。
“为什么会这样?我是说,这个女人是怎样死的?”
李玭师姐似乎和齐默耗上了,继续契而不舍地追问道。
“因为这个女人的体质有些特殊!”
齐默说完,才转过头来,看着眼前这个虽然很漂亮,但穿着一身干练的制服,气质依然有些清冷的女人,有些无奈地笑了笑。
齐默又看了一眼周围都露出一副期待和思索神情的人们,开始认真地的分析说道:
“尊敬的金承勋先生,还有各位前辈专家学者。我们都知道,肉毒杆菌分泌的a型毒素,也就是美容除皱注射剂Botox的主要成分,是目前已知的毒性最强的毒素之一,它能抑制局部肌肉组织的神经信号。被注射入人体的皮肤后,可抑制胆碱能神经末梢释放乙*酰胆碱,导致肌肉乏力、肌肉松弛型麻痹等症状。所以,经过肉毒杆菌注射美容的人,尽管达到了一定程度的瘦脸的目的,但注射后的面部曲线以及在一定时期内的面部表情是不自然的。”
“肉毒杆菌用于整形美容注射,并非十分安全,也会引起中毒,中毒的潜伏期短则3至6小时,长的会达到8至12天,但一般为12至72小时。肉毒杆菌主要是使局部肌体组织活性降低,严重者却可能导致肌肉组织萎缩,毒素进入中枢神经系统,甚至抵达脑干,甚至可因心脏或者呼吸麻痹而死亡!”
齐默耐心地解释到,仿佛变成了老师在辅导学生一般。
“不同的体质人,在注射肉毒杆菌毒素后,也会引起各种并症。反复注射更可能会引起免疫复合物疾病,极少数病人可生过敏性休克,严重者还会导致长期面瘫等症状的生。这些在国际医学整形界都是已有公认结论。我想,来自韩国的金承勋教授,还有各位专家们是最为清楚不过的。而我们今天分析的这个病例,甚至已经出了这个结论。”
说道这里,齐默看了看韩国的专家教授们,又继续说道:
“我们也都知道,从酸碱值上分析,人体是最好弱碱性体质。但不同体液的酸碱值是不同的。血液ph值的正常范围是7.35至7.45之间,小于7.35或大于7.45就会生酸中毒或碱中毒!而在正常的范围内,血液的ph值偏大的人往往体质比较好,”
“而这个女人,虽然她的各个器官组织都还算健康,但她体质应该是偏向于弱酸性,也就是一直有轻微的酸中毒,只不过这种弱酸性在她体内得到了很好的平衡,直到她注射了肉毒杆菌以后,让她体内的酸碱平衡被打破了,所以我说这个女孩身体素质较为特殊!”
“从资料上来看,这名死者因为经过前期的多项整形手术,一直在不间断地服用抑制前期手术并症的药物,而在生前一个多星期前,她还进行了进行了肉毒杆菌的注射。虽然几项手术后的并症被药物抑制,但同时,也抑制了她的免疫系统功能。正因为这个女人较为特殊的体质,大量的抗生素类药物与活性肉毒杆菌毒素的进入,才让她身体内的免疫系统生了紊乱,体内的酸碱性也失去了平衡!”
“肉毒杆菌进入她的身体后,仍然保持了相当的活性,并且通过脸部的皮下组织、毛细血管进入了血液循环系统。她的免疫系统一直与活性肉毒杆菌进行着争斗,并试图通过内分泌系统将其排出体外。而活性肉毒杆菌具有聚集繁殖的特性,一定量的活性肉毒杆菌毒素流经心脏、脑部、肺部、肝脏及肾脏等重要器官组织,而在那里聚积吸附起来,让她的神经系统受到毒素的影响的同时,在心脏肌肉组织里起作用的肉毒杆菌毒素,也引起了心脏起搏功能的紊乱,并最终导致了她的死亡。要证明这一点,我想,如果在心脏的肌肉组织里,还有肝脏、肾脏的切片组织里,仔细检测,应该还能检测得到,也许,脑干组织里也能检测出来一些。”
听了齐默的分析,郑教授接过话来说道:
“那就在心脏、肝脏,还有肾脏的标本组织里,再做切片,进行肉毒杆菌毒素的专项检测,脑干组织现在还没有固定,没有办法检测。另外,看看能不能通过酸碱度检测,推算一下死者生前是否是偏向于弱酸性体质。相信我们很快就能知道这是不是对的。”
听了郑教授的话,神情依然清冷的李玭法医,难得主动地承担起了采样检测的任务。
“严格地说,这位死者生前的整型手术还算是成功的,如果不是她还在手术恢复期并且持续服务预防排异的药物,而同时又进一步注射肉毒杆菌进行瘦脸美容的话。至于她的死是不是鉴定为肉毒杆菌毒素中毒,还是因为她的特殊体质的个例,我想,这需要各位前辈专家来进行判定。”
听到齐默的话,在场的专家学者们频频点头,齐默又继续说道:
“虽然多次整形手术并没有问题,可问题在于,完全市场化的医疗整形美容,往往会出了风险的底线,几乎是一次性进行的多项手术,手术太过密集,风险成倍增加,如果这样都不出问题,那才是最大的问题!”
“请问,你是从哪里能看出这些的?”
听完了齐默的一通言,金承勋教授似乎也认为齐默的判断很合乎逻辑,于是主动向他问道:
“我的意思是说,在没有经过血液和组织切片专项检测之前,你又是怎么知道的?”
“这个嘛,也许,我是靠闻出来的?”
看着金承勋教授,齐默平静地说道。
“肉毒杆菌?还有酸碱度体质?这也能闻到?”
金承勋教授有些狐疑说道。
“也许有的人能,有的人不能!”
看到这一幕的郑老教授,再一次接过话来,赞许地看着齐默,说出一句牛气哄哄的话来:
“但我相信他能!因为,他叫齐默!”
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