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患者是一位16岁正在读高一的小姑娘。今天做完早操后,突然开始喊下腹痛。继而开始出现恶心、呕吐的症状。
生怕再被夏星冉抢了风头的几位住院医师走了过来,看了眼患者的疼痛位置,又用手触诊后确认道:“阑尾炎,肯定是急性阑尾炎发作。去抽个血,我们准备手术。”
夏星冉看了眼他们蜻蜓点水般的触诊操作,并没有出现反压痛的症状,皱了皱眉头,还是忍不住走上前。
“夏医生,我已经是工作三年的住院医师了,总不至于连个阑尾炎都不会判断吧。”住院医师拦在夏星冉面前,语气里的愤怒隐隐约约。
“那就先去查个血吧。”夏星冉无法,只得放弃。夏星冉走过小姑娘身边,突然瞥见她蜷曲的大腿内侧的裤子上,有殷红的血迹,忙问道:“小姑娘,你这个月生理期来了吗?”
“还,还没有……”小姑娘红着脸断断续续说道。
夏星冉心里有些疑惑,歪着头思考了片刻又问道:“那是推迟了吗?”
“嗯,有一段时间了。”小姑娘翻着眼睛算了算日子。
见住院医师脸色越来越差,夏星冉便没再多问,任着他们将小姑娘推进了手术准备室。
夏星冉在换衣间换了衣服后,看着护士手里拿着的真空采血管,留了个心眼,悄悄叫住了她。“通知检验科,再查个hcG吧。”
护士奇怪的看了她一眼:“夏医生,16岁的女孩子,你难道怀疑她怀孕吗?未免有些太杞人忧天了吧。”说完她瞥了夏星冉一眼,摇着头就准备走。
夏星冉有些着恼的神色,起身抓住护士的手臂瞪眼道:“我说查就查!”她一向是个温和惯了个的人,难得的发了火,倒真有些骇人的模样。
护士怔了怔,张着口结巴道:“查,查,查就是了。”
一个小时后,在急诊外科坐诊的夏星冉打电话问了检验科。
“夏医生,血检的报告出来了,您判断的没错,白细胞不高,高的是hcG,这个患者真的怀孕了!”
夏星冉一听,牙咬的咯吱吱响,立刻起身朝着检验科跑去。拿了纸质报告单,急忙往手术室赶。
她刚到手术室,门却自动开了。正疑惑间,一股外力猛然将她拉了进来,是刚才那个趾高气扬的住院医师。她一见了夏星冉,立刻哆嗦道:“夏,夏医生,你能不能帮帮我?”
原来这位住院医师自信满满的给患者开了右下腹后,发现她的阑尾是正常的。一下就慌了神,不知如何是好。
误诊+医疗事故。这样的事若是被家属和医院领导知道,开除是必然的,只怕他以后都很难从医了。
因此他便想着找夏星冉来帮忙。不料他刚走到手术室门口,夏星冉也赶到了。
“hcG高出这么多?!她怀孕了?!”住院医师看了眼夏星冉递给他的血检单,忍不住高声叫了起来。
夏星冉不想与她多言,她进了侧面换衣间,麻利的将衣服换好。站在手术室里的门口对着还杵在原地的住院医师说道:“你要不要来帮我的忙?”
住院医师如梦初醒,忙捏着血检单跑了过来。
“病人大腿内侧明明是血迹,却不是经血,且有停经和腹痛的病史。你在触诊麦氏点的时候,并没有出现明显的压痛和反跳痛。这就只有一个可能……”
住院医师豁然开朗,和夏星冉异口同声道:“异位/妊娠!”
话音刚落,夏星冉已经将腹腔镜深入病人体内,用冲洗器冲洗及吸出盆腔内的积血,找到了孕/卵的着床部位。她抬起下巴,示意住院医师看屏幕。
“真的是输卵管异位/妊娠。”只见输卵管侧有明显的包块肿起,住院医师心服口服。
“看这个样子,怀孕应该有8周左右了。胚胎接近5公分,她这个情况,只怕是要做输卵管切除术了。这么小的孩子真是可惜了。”
住院医师走到屏幕处,仔细看了眼受精卵着床和胚胎发育的情况,咂嘴道。
“不用,我可以给她做输卵管切开术。”夏星冉当机立断。在输卵管妊娠部位对着输卵管系膜的边缘做一小直线切口,将妊娠产物取出。
输卵管切开术比输卵管切除术的难度更高。住院医师瞠目结舌的看着夏星冉犹如冰上芭蕾般灵巧的操作,内心越发叹服。
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