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第33章 病人是最好的老师（第1页）

陈瑾和许承跃继续各自看书。陈瑾以前也会自己去上自习，看书做笔记，但由于比较迷茫，人虽然坐在自习室或餐厅里，却总是分心走神，尤其是看书看到理解不了的内容时，心中一烦，思绪就不知道飞到哪里去了。

和许承跃一起学习的时候，她就比较定得住，除了遇到不懂的地方可以直接问他，很快得到解答，还有种有人监督着学习的感觉。

一个人自由自在挺好的，有个人陪伴也挺好的。

差不多八点的时候，与许承跃约好的一个高瘦男生才来到餐厅找他治病。

“师哥好，昨天你给扎了一次针，今天好多了，但吞咽的时候还是有点不舒服，所以还要麻烦师兄给再扎一次。”高瘦男生打过招呼后，有点不好意思地说道。陈瑾听得出来，他的声音有点沙哑。

许承跃还是让他坐到旁边的餐桌旁，先给他诊脉，陈瑾就主动地跟了过去。

许承跃把完脉，说：“脉象上也有好转，没昨天那么疾了……”他说着起身，让出了座位，陈瑾就不客气地坐下，给这位高瘦的男生把脉。

总体脉偏细，脉率快而有力，两寸脉尤其明显，是比较典型的阴虚内热、虚火上炎的脉象。

（脉细多为阴虚，脉快而有力一般有热，两寸明显说明热在上。）

她想起上个学期背诵的《濒湖脉学》里数脉的歌诀：“寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。”又记得刚才这男生有说过“吞咽的时候还有点不舒服”的话，说话声音又有点沙哑，就知道他是咽喉的问题了。

不管怎样，她接触把脉时间还不长，相比许承跃的脉诊水平还是差得很远，虽然心里有数了，她还是让这位男生张开嘴巴看他的舌头。

舌体偏瘦，色深红，舌苔薄，舌面比较干。这也是阴虚内热的舌象。

如果再问大小便，应该会有大便干小便黄的症状。但陈瑾没有再问这些。

“是阴虚火旺引起的咽喉痛、声音沙哑吧？”陈瑾望了望许承跃，说道。

许承跃点了点头，说：“那你觉得应该怎么治呢？选什么穴位？”

陈瑾想了想，说道：“需要滋阴降火，滋阴的穴位……是不是要在足少阴肾经上找啊？涌泉，然谷，太溪，照海……这些好像都可以吧？但我不知道选哪个比较好……”

陈瑾不太肯定。如果是个实热证的咽喉痛，那就简单了，直接在手指上少商穴和商阳穴刺血泻火就行了。

但虽然都是上火，都属于热证，脉跳得都比较快，实热和虚热还不一样，实热证脉体洪大，需要泻火，虚热证脉体细，需要滋阴。

许承跃说道：“确实这些穴位都可以用。足少阴肾经‘循喉咙’，在肾经上选穴没错。临床上比较常用的是八脉交会穴里的列缺配照海这一对穴位。”

陈瑾记得列缺配照海这对穴位可以主治咽喉、胸膈、肺部和阴虚内热等疾病，至于为什么要这么搭配着用，她还不是特别理解。

大概任脉和肾经都从咽喉处经过，任脉又是阴脉之海，阴虚引起的咽喉疾病可以从任脉上考虑，所以会选择八脉交会穴中与任脉交会的列缺穴吧……

陈瑾缓缓起身。既然已经扎了一次针，效果也不错，而且书本上也有明确记载这组配穴可以治疗咽喉病和阴虚内热，那就先记下这个用法吧，等以后看得书多了，治的病多了，自然能慢慢体会到其中的道理。

许承跃取出消毒用具和针灸针，很快给这位高瘦男生消毒，在他手脚上共扎了四针，行了行针后，就让他坐在那里留针。

回到了自习的座位上，陈瑾问他：“今晚就这三个人吗？还有其他的吗？”

许承跃笑着说道：“可能还有一个吧，这么晚了，也不知道还来不来。怎么，看病看上瘾了？”

陈瑾讪讪地说道：“也不是啦，就是觉得能把学到的东西联系起来，用到解决实际问题上，学起来会更有信心，而且经过深入的思考，记忆也更深刻。”

许承跃说道：“是啊，经过思考和运用，才能真正地把那些知识消化掉，变成自己的东西。利杰比较喜欢说的一句话——病人才是最好的老师。病人会告诉你，你缺什么，需要学什么，和要能够解决什么问题。”

陈瑾暗暗点头，说道：“什么时候我也能像你们一样就好了，能接触到更多病人，肯定进步更快。”

许承跃说：“这个迟早的事，也不用太着急。你现在辨证论治的基础已经有了，经络穴位也学了，可以到图书馆找一两本针灸方面的医案来读，一般医案后面都会有解析。你可以先看医案里病人的病情，自己拟一个治疗方案，再对照医案里的治疗方案，然后思考它为什么这样治，再看解析……”

陈瑾说道：“这个方法听起来不错，我明天就去逛一逛图书馆，看能不能找到合适的。”

两人又看了会儿书，与许承跃约好的另一位中等身材圆脸男生才行色匆匆地来了。

“师哥，不好意思，有点事情，来晚了。”圆脸男生微喘着气，和许承跃打了个招呼。

“这次是什么问题？”许承跃抬眼笑着问他。

圆脸男生讪讪而笑，说：“还是老问题，便秘。师哥要不再给扎两针？”

许承跃见他气息有点急，还没恢复过来，就指了指旁边的空餐桌，说道：“你先在那边坐一下，我一会儿先把把脉。”

“行。”圆脸男生就坐在了那位正在扎针的高瘦男生背后，转过头来问他：“同学，你什么问题啊？”

高瘦男生说：“咽喉痛，已经好得差不多了……”

两人就交流起病情来。

四五分钟后，许承跃起身先给高瘦男生行了行针，才在圆脸男生对面坐下，取出脉枕把脉。

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