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“景医生,这次是由你来亲手执刀吗?”白起躺在病床上,言语不算紊乱,看来还算清醒。
景夜并没有理他,而是再次看了一下综合的检测结果。
血流正常,心率稳定,血压正常,心电图正常。
经过X线和TTE检测,以及四腔观显示,可以准确得出子弹的位置在白起的右心室隔膜上,周围伴有伪影,心包积液正常,三尖瓣轻度反流。
景夜知道,右心室的位置在右心房的左前下方,这是一个很重要的位置。
但当看到白起一脸清醒的状态的时候,景夜觉得需要麻醉。
然而很快,白起再次昏迷了过去。
当然这一次的昏迷不是因为失血过多,而是因为白起昨天晚上的没有睡好觉,一直在局里分析案情。
既然他睡的这么死,就没必要麻醉了,只是准备了一名器械护士,在旁边负责搭把手。
“景科长,什么时候开始?”器械护士问道。
“别说话。”
景夜目不转睛的望着伤口处,经皮取弹的手术也就正式开始了。
首先第一步是深静脉置管,针对白起的右股静脉进行穿刺。
其中准备的主要器械物品有经过肝素盐水浸泡过的亲水涂层导丝,拥有多侧孔的尼龙造影静脉导管,单向鹅颈管套,端部膨胀支架,以及和导丝相配套型号的鞘管。
因为设备并不能够检测出和白起身体相匹配型号的器械工具,所以景夜使用的是标准配套的型号。
如果不合适,可以提高一个型号,虽然看起来很浪费时间,但这都是医生的常用方式,除了这个办法,就没有其他的办法了。
关闭侧管开关后,扩张器也已经准备就绪,为了以防不测,为了后续的造影剂可以加大流量注入,景夜再次习惯性的检查了一下导管和鞘管,确定是不同型号之后,这才开始继续进行。
先是用手按在了伤口处,对穿刺点进行有规律的点式按压。
而另一只手,已经开始缓缓推动鞘管,继而间断式的注入导丝,防止和导管同步进行,并时刻关注着透视引导,因为盲目输送会导致血管损伤。
只不过在输送导丝的时候,白起的三尖瓣轻度反流,已经升级为了中度反流。
景夜有点小慌了。
但不要紧,这并不影响第二步的进程。
只要保证第二步顺利,那么手术就算是成功了一大半了。
但如果失败,那么位于右心室的子弹就会收到波及,子弹会偏移至腹股沟。
除了使用多侧孔导管,为了能够在初始状态得到最大化的手术效果,景夜又开始斜切鞘远端,再次加大造影剂流量,并时刻关注导管尖端,保持左右控制以防穿孔。
一切妥当就绪之后,最后进行套圈准备,对准了子弹。
“景科长,您确定只用一个套圈?”
因为在这个过程中,一个套圈很容易会造成子弹滑脱到髂总静脉,髂内静脉,如果用两个套圈的话,那么无疑可以大大的提高成功率。
“恩。”
但景夜知道,两个套圈,只会在原本可以医治成功的基础程度上,再次损伤白起的健康。
这无疑是雪上加霜。
作为医生,就是要在力所能及的范围内,要保证患者避免造成不必要的二次伤亡。
只见景夜的手,稳重如山。
但在捕捉子弹的刹那间,手速迅猛而轻缓,犹如蜻蜓点水一般将子弹精准无误的套圈成功。
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