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一根约1厘米长的粗硬鱼刺,正斜斜地扎在铁蛋的食管顶端,周围已经出现了充血水肿。
好在它斜着插入的,虽然食管已经被扎伤,便到底还没有穿孔。
但如果铁蛋吃下了那块饼子,后果可就不好说了。
食管穿孔后纵隔感染、气肿,脓气胸,再加上村里人有事没事不去医院的习惯,这孩子的命可就悬了。
看到了鱼刺的准确位置,但陶乐却更头疼了。
鱼刺如果扎得很浅,可以用镊子直接取出;进入喉咙梨窝处,也可以使用喉镜和异物钳,将它取出来。
但异物已经进入食管,就只能行食管异物取出术了。
食管异物取出术虽然是个小手术,但根据异物的不同,接下来很可能再上一个大手术。
如果卡在食管里的异物是小型的,形状规则的物体,比如硬币之类,不会造成食管损伤的,那么取出异物后就结束了;
但像铁蛋这样被鱼刺扎伤出食管,引起充血水肿的,多半要再做个食管裂口修补术——这可是个开胸大手术。
陶乐的金手指不是万能的,它可以在事后修复食管,但取出异物这事本身,它可做不了。
陶乐之所以头疼,关键就在这里。
她完全可以直接喊来叶晨,在对方的帮助下说服铁蛋的家长送他去医院,之后的事她就不用再管。
但这肯定不是她的第一选择。因为开胸大手术之后,患者还会面临食管胸膜瘘、脓胸两种常见又可怕的并发症,危险性大不说,手术和住院的费用也高得惊人,怕是掏空了东宝家也付不起。
最好的办法就是自己帮忙把鱼刺取出来,然后用金手指修复一波,这样几乎没有花费,孩子也不会有什么危险。
唯二的问题是,她现下手中既没有食管镜,也没有麻醉剂。
正常的食管镜取异物需要对咽喉部位局部麻醒,对于爱动的儿童视情况还需要做全麻,否则人的喉部神经会产生恶心、呕吐等应激反应,根本没有办法进行操作。
还有一个更加关键的问题,就是她缺少会操作食管镜和异物钳的那只手。
这项实操,不属于规培实践操作考试范围,她还真没练过。
看来就算想法再多,也只能请带队的叶大夫过来看看了。
如果连他也处理不了,那就只能送去医院了。
陶乐正准备打电话,眼前的金手指界面却忽然起了变化,现出了一行大字。
陶乐一眼望过去,就惊呆了。
“经检测,当前条件下支持开展食管异物取出术。是否需要模拟指导练习?是否。注:模拟指导练习并不占用现实时间。”
当前条件支持开展食管异物取出术?哪里有条件,有什么条件,她怎么就完全没看出来呢?
不过模拟指导练习,这是金手指的新功能?
陶乐愕然,下意识地选了“是”。
下一瞬间,她就忽然出现在一处宽敞明亮的手术室之中,站在正中间的手术床旁边。
床上躺着一个男孩,正是刚才见到的铁柱。
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