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阎熊歉意一笑解释说:“县理大人,他们是我见过最专业的大夫,把治病救人排在第一位,对人情礼数不怎么在行,大人咱们进去吧。”县理虽然心里有点不爽,听了阎熊的解释,觉得这个医馆的大夫确实与众不同。
手术室里,袁方等人正在忙着检查县尉的伤口,腹部横向一条一尺多长的刀口,中间部位更是划破腹膜深入腹腔内部,用四个字形容就是开膛破肚。
小七带着消毒过的工具进来,小梅也已经准备好其他所需物品,袁方主位,秦操助手,任飞和小梅其次,县理和阎熊还有小七站在不影响众人的地方旁观。
止血,处理干净伤口的血迹,开始检查伤口内的损伤情况。
看着袁方的手伸入伤口内抓着肠子一点点检查,就算是秦操和小梅都有些难受,就更别说其他人了,尤其是县理和阎熊,两个人脸色变得异常的苍白难看,不忍直视。
一段时间的视觉煎熬过后,袁方松了口气说:“还好,只有一段小肠被划破,伤口不大,只要缝合就好,也没有伤到腹膜的血管。”说到这,袁方转头看向县理和阎熊说:“县理大人,具体的伤情你也看到了,这种伤说好治也好治,说难治也难治,关键在于手术后的恢复,卫生条件不够,很容易伤口感染,所以呢,如果县尉大人要是有什么不测,您可得帮我们澄清。”
县理闻言一怔,随即微微点头,他现在后悔不已,袁方的话里话外提到卫生环境,之前没进来的时候也提醒过他们,现在又说这种话,隐喻他们的到来很可能会影响县尉的治疗,或者说,如果县尉真的挂了,那么他们两个也有一定的责任,这话袁方虽然没明说,但老为事故的他又怎么听不明白?县理虽然有些不悦,但自从进来这个手术室,见到这么多陌生又新奇的东西,他就已经没有反驳的资本了。
袁方没有再理会县理,用纱布和稀释烈酒清理腹腔的同时,暗暗决定要尽快弄个整流器制作生理盐水才行。
肠道的缝合与其他部位不同,要更加小心仔细,保证吻合口有良好的血液供应,缝合时注意针间距、边距及打结的松紧度要恰当,肠壁内翻不可过多,否则易致吻合口狭窄。
缝合好破损的小肠壁,伤者的状态不是很好,呼吸有些急促,脸色十分苍白,有冷汗迹象,明显是失血过多,甚至晕厥。
等等,晕厥,袁方看向秦操,然后对小梅说:“小梅,你再清晰下腹腔,看看是不是还有肠道溶物残留,注意缝合的地方是不是渗血。”说完,对秦操说:“师兄,你跟我过来一下。”秦操一愣,他还是第一次遇到手术时袁方离开手术台的情况。
两人来到角落,袁方压低声音问:“秦大哥,你给这个县尉麻醉没有?”
秦操一怔,随即懊恼说:“刚才忙得晕了头,忘记了,师弟,现在怎么办?”
袁方压低声音说:“没事,县尉失血过多处于晕厥之中,你现赶紧调麻沸散麻醉。”
见秦操有些惊慌,袁方安慰说:“没事,智从愚中生,下次咱们就不会犯这种错误了。”袁方的这个‘咱们’说的万分确定,没错,这次事故并非秦操一人的失误,是大家共同的责任,当然,现在还来得及弥补,所谓人无完人,挂一漏万,在所难免,尤其像今天这样的局面,忙里出错也有情可原,只不过这个有点过分而已。
秦操点点头,看了县理一眼,从手术室的药柜里取了点备用的麻沸散用酒调匀,然后一点点滴入县尉的口中。
县理见状不解的问:“这是什么药?”
不等秦操开口,袁方抢着说:“一种消炎化淤的汤药,对肠道恢复有不错的帮助。”县理恍然,不再开口,强忍着不适观看小梅清理腹腔。
小梅已经检查完毕:“缝合的地方没有渗漏。”
袁方在适合的位置安置了一个引流管,以备将术后腹腔内积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。接着,袁方让出位置,让小梅进行伤口缝合,并让小七抽了点血去检验血型,找些血罐子来给县尉补充失血。
(网上查的资料,据说现在医院一般都是补充分类的血浆,考虑到环境设置,这里输血都是输全血。)
按理说,引流管的要求很高,这种普通的橡胶管并不合适,可没办法,资源有限,只能用橡胶管凑合了,当然,袁方也只做术后观察,会尽快拔除,以防橡胶管引起腹腔其他病变,如果积液太多,只能二次手术或者另想办法了。
县尉的手术结束已经是后半夜了,袁方先一步出去,他得去安排病房,县尉的伤势相对严重,需要更好的环境和独立病房。医馆的条件有限,只有一间像样的病房,所以袁方得去找王胖子协商。
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