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“治病,先得看病,也就是诊断。那么,今天我们学习的内容就是中医诊断的方法。一般来说,都离不开望闻问切。围绕这四点,我们练习一下。你要提起精神,这部分虽然是基础,但涉及的内容很多。而且,期间我会教你一种失传的诊断方法,你一定不能分心,到时我也会提醒你。”顾老对林开说道。
林开点点头,表示明白,后面的话让林开心里也微微激动起来,失传的诊断方法,这绝对是千金不换呀!
“做事情、学东西都要从小事开始,从简单学起。那么,我们先从一些常见病开始,一个个分析,从望闻问切这四点入手。”顾老再次开口道。
他刚说完,林开还没开口,医馆里面没有任何反应的“病人”开始变化,变成一个“正常”的病人,有血有肉起来。
林开顿时提起精神,仔细观察病人的表现,以判断这是何种疾病。眼前这个比较简单,只见病人流鼻涕、不时咳嗽、苔薄白,很明显就是感染了风寒。问一下,病人描述:后脑晕痛,有点冷。再把一下脉,现脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表。
综上的症状,他可以百分百断定,这就是感染风寒,也就是平常我们所说的感冒。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
“很好!刚才做得非常到位,正是经典传统的中医诊断方式,规规矩矩,我也挑不出毛病。那么,接下来,我们度会加快,认真了。”顾老提醒道。
话音刚落,病人的症状瞬间大变,完全跟风寒感冒没有任何牵连。林开更加提起十二分精神,对接踵而来的疾病一一分析。
哮喘、腹泻、过敏、偏头痛、中毒、支气管炎……
最后,疾病越来越古怪,开始接触到疑难杂症那种,有些症状并不明显,甚至表面上很难看出来,病人表述也不明不白,难度徒然增大。
“像这种疑难杂症,它的表现很隐晦,正常的途径,我们很难判断其所为何病。那么,我们现在学习一种诊断方法,可以查探这类疾病。”顾老见林开紧皱眉头,半响没有出声,很明显被卡住了。
听到这话,原本心身疲惫的林开顿时来了精神。刚才至少辨认了上百种疾病,脑筋更是急转,说不累是骗人的,脑力劳动的工作量很大。
“是什么诊断法?”林开好奇地问道。
“透观法!”顾老笑道。
“透观法?好像没听说过呀!”林开回忆一下,现自己看了那么多医书,居然从未提过这个名词。
“没听说过名字很正常,这种望诊法早已泯灭历史长河。不过,它的故事依旧流传至今,你肯定听过。”顾老早就预料到这个答案。
见林开追问,顾老也就解说一下。这透观法是中医的鼻祖之一扁鹊的绝技,通过观察一个人的表皮,透彻到其血脉,甚至骨髓,从而将隐晦在血脉或者骨髓的症状看出来。
众所周知,扁鹊被尊称为医祖,创造出望闻问切的诊断方法,流传至今。其中,他的望诊跟脉诊最为出名,然而两项绝技都已失传。
“说到透观法,就有扁鹊三见蔡桓侯的故事。”顾老开口道。
他晋见蔡桓侯时,通过望诊判断出桓侯有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。他劝蔡桓侯接受治疗,如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。
不久,扁鹊再度晋见桓侯时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情更加展。桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。
当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进入到内部肠胃,如不及时治疗,终将难治。桓侯仍不予理睬。
最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已进入到骨髓深处,病入膏肓,无法救治。果然不出所料,齐桓侯不久即病,终于不治而死。
听到这,林开更加激动起来,这么古老而又神乎其神的望诊,要是学到手,那以后就厉害了。扁鹊一眼就看到人的血脉跟骨髓,这能力的确可怖。
“好了,现在我用透观法分析一下这种疾病,你注意了。”顾老说道。
随即不再啰嗦,开始用透观法对病情进行分析,如何运用眼睛,看一个人肤色,透视到血脉跟骨髓等等,他都一丝不漏地跟林开解说。
这种方法有点复杂,需要一个人精神非常集中。其实,血脉跟骨髓的病变,往往也会表现在皮表,但相对而言会微弱很多。
顾老一边示范,一边解说,这一说就是一个多小时,才将所有东西说一遍。从中,林开已经对这种望诊法入门,知道应该怎么做。
“望诊法的核心就是观色,人的表色时刻都在生微小的变化,一共分为十八般变幻,每一种变化,及其组合,都代表着一种疾病,或者疾病的变化进展。”顾老再次说道。
接着,为了考验一下林开到底学到几分本领,顾老又让病人换一种杂症,让林开亲自尝试用透观法诊断看看。
林开没有马上用透观法,而是运用正规的诊断手法查看一遍,现跟前一次一样,这“病人”一切表现正常。
这回,他才使用透观法。提起精神,仔细看脸上的表色,很快就现原本健康的肤色微微变化,麦色中隐藏着一股暗青色流动,微弱的暗青色一闪而过,“病人”脸色微微一阵血红,在别人眼里,可能就是正常的脸红。
“嗯!两种变幻,应该病入血脉了。暗青转血红,这是隐性的败血症。”林开最后判断道。
“很好!不过不要骄傲,这只是简单的两种变幻。”顾老鼓励提醒道。
林开立即表示明白,他知道自己离高深差之甚远,况且他也不是持才傲物之人。
“好了,今天就学到这,我们下次再见。”顾老挥挥手。
林开还没来得及开口,就现意识回到现实中,睁开眼一看,现已经天亮。这个晚上虽然脑子没有停过,但他感觉很充实。
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